再生障礙性貧血可通過(guò)免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、雄激素治療、促造血治療及支持治療等方式改善。該病可能由化學(xué)毒物接觸、病毒感染、電離輻射、藥物因素或遺傳因素等引起，表現(xiàn)為貧血、出血及感染等癥狀。
1、免疫抑制治療
抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊是常用方案，適用于無(wú)合適供體的中重度患者。該治療通過(guò)抑制異常免疫反應(yīng)恢復(fù)造血功能，需監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)血清病反應(yīng)，需配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片緩解癥狀。
2、造血干細(xì)胞移植
異基因造血干細(xì)胞移植是治愈年輕重癥患者的首選方法，移植前需進(jìn)行HLA配型。預(yù)處理方案常包含環(huán)磷酰胺注射液與全身放療，術(shù)后需預(yù)防移植物抗宿主病。移植成功患者可獲得長(zhǎng)期生存，但存在排斥反應(yīng)和感染并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、雄激素治療
司坦唑醇片可刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖，多用于老年或輕癥患者。治療期間需定期檢測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)毛發(fā)增多、聲音變粗等副作用。該療法起效較慢，通常需持續(xù)用藥3-6個(gè)月才能評(píng)估療效。
4、促造血治療
重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液能提升中性粒細(xì)胞數(shù)量，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。需皮下注射給藥，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨痛、發(fā)熱等。該治療多作為輔助手段，與免疫抑制劑聯(lián)合使用效果更佳。
5、支持治療
成分輸血是維持生命體征的重要措施，重度貧血可輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞。血小板低于20×10?/L時(shí)需輸注機(jī)采血小板，同時(shí)注意預(yù)防輸血反應(yīng)。所有血制品均應(yīng)經(jīng)輻照處理，避免輸血相關(guān)移植物抗宿主病。
患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，避免接觸感染源，進(jìn)食高壓滅菌飲食。日?；顒?dòng)需防止外傷出血，使用軟毛牙刷減少牙齦出血。治療期間每1-2周復(fù)查血常規(guī)，每3個(gè)月評(píng)估骨髓象變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下瘀斑加重時(shí)需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。