急性腎結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。急性腎結(jié)石通常由尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成，可能突然發(fā)作并伴隨劇烈不適。

1、腰部絞痛

突發(fā)性單側(cè)腰部或腹部劇烈疼痛是典型表現(xiàn)，疼痛常呈刀割樣或絞痛，可沿輸尿管向下放射至?xí)幉?。疼痛發(fā)作可能與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣有關(guān)，改變體位通常無(wú)法緩解?；颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法站立，需蜷縮身體減輕癥狀。

2、血尿

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的洗肉水樣尿或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。血尿程度與結(jié)石大小無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但常與疼痛發(fā)作同步出現(xiàn)。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。

3、排尿困難

結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時(shí)可引起排尿中斷、尿流變細(xì)及尿頻尿急。膀胱出口處結(jié)石可能導(dǎo)致完全性尿潴留。部分患者會(huì)感到尿道燒灼感，合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿尿。

4、惡心嘔吐

劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢可引發(fā)反射性胃腸道癥狀，表現(xiàn)為頻繁干嘔或嘔吐胃內(nèi)容物。該癥狀易被誤診為急腹癥，但通常不伴隨腹瀉或腹膜刺激征。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

繼發(fā)尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒，提示存在腎盂腎炎或膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需警惕感染性休克，血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞顯著升高。

急性腎結(jié)石發(fā)作期間建議保持每日2000-3000毫升飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)加重疼痛。飲食需限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無(wú)尿或意識(shí)模糊需立即急診處理，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常見(jiàn)治療方式。結(jié)石成分分析有助于制定針對(duì)性預(yù)防方案。