月經(jīng)每次都推遲可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大、過度節(jié)食減肥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查激素水平，明確病因后針對性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長。長期熬夜、環(huán)境改變可能誘發(fā)該問題。可通過規(guī)律作息、服用烏雞白鳳丸、定坤丹等中成藥調(diào)理，必要時需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊建立人工周期。
2、多囊卵巢綜合征
該病伴隨高雄激素血癥和胰島素抵抗，典型癥狀為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合二甲雙胍片改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，肥胖患者需控制體重。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退時甲狀腺激素分泌不足，會影響促性腺激素釋放，導(dǎo)致月經(jīng)推遲?；颊叱０榕吕洹⒎αΦ劝Y狀。需檢測甲功五項，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期復(fù)查TSH水平。
4、精神壓力過大
長期焦慮、緊張會抑制下丘腦功能，減少促性腺激素釋放激素分泌。這種情況引起的月經(jīng)推遲通常不超過2個月，可通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解，適當(dāng)服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、過度節(jié)食減肥
體脂率低于17%時，體內(nèi)瘦素水平下降會影響促性腺激素分泌?？焖贉p肥導(dǎo)致的月經(jīng)推遲可能持續(xù)3-6個月，需逐步恢復(fù)均衡飲食，補充蛋白質(zhì)和鐵劑，必要時使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況，避免過度節(jié)食和劇烈運動。日?？蛇m量食用豆制品、堅果等含植物雌激素的食物，保持每周150分鐘中等強度運動。若推遲超過3個月或伴隨異常出血，需及時進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。注意避免自行服用激素類藥物，所有治療方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。