每次來(lái)月經(jīng)都痛經(jīng)可能是由前列腺素分泌過(guò)多、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等原因引起。
1、前列腺素分泌過(guò)多
月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜會(huì)釋放前列腺素，前列腺素分泌過(guò)多可能導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，引起痛經(jīng)。這種情況通常表現(xiàn)為下腹部絞痛，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生片等藥物抑制前列腺素合成，緩解疼痛。
2、子宮位置異常
子宮過(guò)度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出，導(dǎo)致經(jīng)血淤積刺激子宮收縮引起痛經(jīng)。癥狀多為下腹墜脹感，月經(jīng)量可能增多。日?？赏ㄟ^(guò)膝胸臥位姿勢(shì)調(diào)整，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正子宮位置。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)到盆腔其他部位，月經(jīng)期這些組織同樣出血刺激周?chē)窠?jīng)引起痛經(jīng)。特征為進(jìn)行性加重的深部疼痛，常放射至腰骶部。確診后可采用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，或行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
4、盆腔炎性疾病
病原體上行感染引起輸卵管、卵巢等盆腔器官炎癥，導(dǎo)致月經(jīng)期盆腔充血加重疼痛。多表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物。急性期需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染治療。
5、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起肌纖維增生，月經(jīng)期病灶出血導(dǎo)致子宮張力增高引發(fā)劇痛。典型癥狀為月經(jīng)量增多、痛經(jīng)進(jìn)行性加重。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解，重癥需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。
痛經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食，適量飲用姜茶有助于緩解痙攣。保持外陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。記錄月經(jīng)周期及疼痛規(guī)律，若疼痛影響日常生活或伴有異常出血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。長(zhǎng)期痛經(jīng)者可通過(guò)低頻電刺激、生物反饋等物理治療改善盆腔血液循環(huán)，練習(xí)瑜伽、冥想等放松技巧也有助于減輕疼痛敏感度。