腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。腎結石可能與代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，促進小結石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時適當跳躍運動可幫助結石下移，但需注意避免劇烈運動導致結石嵌頓。
2、藥物排石
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解排石過程中的絞痛。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。治療后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合藥物排石和復查確認碎石效果。
4、輸尿管鏡取石
采用纖細內鏡經尿道進入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設備處理中下段輸尿管結石。術后需留置雙J管2-4周，可能出現尿頻、尿急等刺激癥狀，但創(chuàng)傷較小恢復較快。
5、經皮腎鏡取石
針對大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，在腰部建立通道直接碎石取石。該方式清石率較高但需全身麻醉，術后可能出現出血、感染等風險，需密切監(jiān)測生命體征。
腎結石患者日常應控制鈉鹽攝入每日不超過5克，減少動物內臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物。適當增加柑橘類水果攝入有助于尿液堿化，規(guī)律進行慢跑、跳繩等縱向運動促進微結石排出。出現持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應及時就醫(yī)，避免繼發(fā)腎功能損害。術后患者需每3-6個月復查泌尿系超聲，監(jiān)測結石復發(fā)情況。