有腎結(jié)石出現(xiàn)血尿可能是排石的表現(xiàn)，但也可能與其他因素有關(guān)。腎結(jié)石移動過程中劃傷泌尿道上皮可能導(dǎo)致血尿，若伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀，通常提示結(jié)石正在排出。若血尿持續(xù)或加重，需警惕尿路感染、腫瘤等疾病。
腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿時，若同時存在腰部絞痛向會陰放射、排尿時砂礫感或突然尿流中斷等現(xiàn)象，多與結(jié)石移動相關(guān)。此時適當(dāng)增加飲水量有助于沖刷尿道，促進結(jié)石排出。血尿顏色多為淡紅或洗肉水樣，排尿初期或末期明顯，一般不伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
無典型排石癥狀的持續(xù)性血尿需考慮其他病因。泌尿系統(tǒng)感染可引起血尿伴尿急尿痛，尿液檢查可見白細胞升高。腎小球腎炎患者可能出現(xiàn)血尿合并蛋白尿、水腫，需通過腎穿刺明確診斷。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌早期可表現(xiàn)為無痛性血尿，影像學(xué)檢查可見占位性病變。少數(shù)情況下，劇烈運動或外傷也可能誘發(fā)短暫性血尿。
腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿時應(yīng)記錄血尿出現(xiàn)時間、顏色變化及伴隨癥狀，每日保持2000-3000毫升飲水量，避免憋尿和劇烈運動。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適量補充柑橘類水果有助于堿化尿液。若血尿持續(xù)超過24小時、出現(xiàn)發(fā)熱或尿量減少，應(yīng)立即就醫(yī)進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，必要時遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒，或進行體外沖擊波碎石治療。日?？蛇M行跳繩等適度跳躍運動幫助小結(jié)石排出，但需注意避免腰部撞擊傷。