上環(huán)的壞處主要有月經(jīng)異常、腹痛腰酸、感染風(fēng)險(xiǎn)、節(jié)育器移位或脫落、子宮穿孔等。宮內(nèi)節(jié)育器是一種常見的避孕方式，但部分女性可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1、月經(jīng)異常

放置宮內(nèi)節(jié)育器后，部分女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。這與節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致局部充血有關(guān)。長(zhǎng)期月經(jīng)異?？赡芤l(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。若出血持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重貧血，需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議口服鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊，或調(diào)整避孕方式。

2、腹痛腰酸

節(jié)育器作為異物植入宮腔，可能引發(fā)子宮收縮反應(yīng)，表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶部酸痛。癥狀多在放置后1-2周內(nèi)出現(xiàn)，通?？芍饾u緩解。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，需排除盆腔感染可能。日常可通過熱敷緩解不適，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)操作可能將病原體帶入宮腔，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物、持續(xù)性下腹痛等癥狀。高危人群包括有陰道炎未治愈者或術(shù)后過早性生活者。預(yù)防感染需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素。出現(xiàn)感染癥狀需立即就醫(yī)，避免發(fā)展為慢性盆腔痛或不孕。

4、節(jié)育器移位或脫落

節(jié)育器可能因?qū)m腔過大、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因發(fā)生下移或完全脫落，導(dǎo)致避孕失敗。移位時(shí)常伴有點(diǎn)狀出血或腹痛，超聲檢查可確診。脫落多發(fā)生在放置后前3個(gè)月，月經(jīng)期需注意觀察有無節(jié)育器排出。發(fā)生移位需重新放置或更換避孕方式，脫落者需緊急避孕，可選用左炔諾孕酮腸溶片等藥物。

5、子宮穿孔

罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因操作不當(dāng)導(dǎo)致節(jié)育器穿透子宮壁進(jìn)入腹腔。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征，可能損傷腸管或膀胱。需通過超聲或CT確診，多數(shù)情況需腹腔鏡手術(shù)取出。術(shù)前評(píng)估子宮位置、選擇合適型號(hào)節(jié)育器可降低風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期子宮質(zhì)軟者更需謹(jǐn)慎。

放置宮內(nèi)節(jié)育器后應(yīng)定期復(fù)查，建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各進(jìn)行一次婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)位置。日常注意觀察月經(jīng)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，保持會(huì)陰清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)個(gè)體情況選擇合適避孕方式，必要時(shí)可更換為短效避孕藥或避孕套等措施。