上環(huán)可能引起月經(jīng)異常、腰腹疼痛、炎癥反應(yīng)、節(jié)育器異常及宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加等壞處。宮內(nèi)節(jié)育器是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，通過局部組織反應(yīng)干擾受精卵著床達(dá)到避孕目的。

一、月經(jīng)異常

放置宮內(nèi)節(jié)育器后可能引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或點(diǎn)滴出血。這種狀況多發(fā)生在置器后3-6個(gè)月內(nèi)，由于節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致血管通透性改變所致。建議觀察出血情況，若持續(xù)超過半年未改善需就醫(yī)評估，必要時(shí)可考慮使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、宮血寧膠囊等藥物調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需取出節(jié)育器。

二、腰腹疼痛

部分女性置器后會出現(xiàn)下腹墜脹或腰部酸脹，這種疼痛可能與節(jié)育器刺激子宮收縮有關(guān)。疼痛程度多呈周期性變化，在經(jīng)期前后尤為明顯。輕微不適可通過熱敷緩解，若疼痛影響日常生活，需排查是否因節(jié)育器尺寸不符或位置下移引起，持續(xù)劇痛可能提示子宮穿孔需緊急處理。

三、炎癥反應(yīng)

宮內(nèi)節(jié)育器可能增加盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其置器初期操作不當(dāng)可能引入病原體。典型表現(xiàn)包括白帶異常、下腹壓痛或發(fā)熱等癥狀。預(yù)防應(yīng)注意術(shù)后衛(wèi)生，一旦出現(xiàn)感染征象應(yīng)及時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片、左氧氟沙星膠囊等抗感染治療，反復(fù)發(fā)作需取出節(jié)育器。

四、節(jié)育器異常

包括節(jié)育器嵌頓、下移或脫落等情況。節(jié)育器嵌頓可能因放置時(shí)間過長導(dǎo)致部分嵌入子宮肌層，而下移會降低避孕效果。建議定期通過B超檢查位置，發(fā)現(xiàn)異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整或更換，嵌頓嚴(yán)重者需宮腔鏡取出。

五、宮外孕風(fēng)險(xiǎn)

雖然宮內(nèi)節(jié)育器能有效預(yù)防宮內(nèi)妊娠，但若避孕失敗時(shí)異位妊娠概率相對增高。這可能與節(jié)育器改變輸卵管蠕動(dòng)功能有關(guān)。使用期間出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛應(yīng)警惕，可通過血HCG檢測和超聲檢查排除，確診后需立即終止妊娠并取出節(jié)育器。

放置宮內(nèi)節(jié)育器后應(yīng)注意定期復(fù)查，建議在置器后1、3、6個(gè)月及此后每年進(jìn)行婦科檢查，了解節(jié)育器位置及身體狀況。日常生活中保持會陰清潔，經(jīng)期避免重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)嚴(yán)重不適及時(shí)就醫(yī)。合理補(bǔ)充富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，有助于改善因月經(jīng)過多導(dǎo)致的貧血傾向。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)可緩解腰腹不適，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防節(jié)育器移位。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴和性生活，之后也應(yīng)注意使用避孕套預(yù)防交叉感染。