拇外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等方式矯正。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
1、穿戴矯形器
早期輕度拇外翻可通過佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械緩解癥狀。矯形器能通過力學(xué)作用逐漸調(diào)整拇趾偏斜角度，適合關(guān)節(jié)柔韌性較好的患者。需注意選擇透氣材質(zhì)并定期調(diào)整松緊度，避免皮膚磨損。
2、物理治療
超聲波治療配合足底肌肉鍛煉可增強(qiáng)足弓支撐力。每日進(jìn)行拇趾牽拉、抓毛巾等訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)活動度，冷熱敷交替可減輕炎癥反應(yīng)。需持續(xù)3-6個月，對軟組織攣縮型拇外翻效果較好。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期關(guān)節(jié)腫脹可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，合并滑囊炎者需聯(lián)用頭孢呋辛酯片控制感染。藥物僅能緩解癥狀，無法糾正骨骼畸形。
4、微創(chuàng)手術(shù)
適用于中度畸形患者，采用經(jīng)皮截骨術(shù)配合克氏針內(nèi)固定。手術(shù)切口小于1厘米，通過磨削增生骨贅和調(diào)整肌腱張力實(shí)現(xiàn)矯正。術(shù)后需穿戴前足減壓鞋4-6周，恢復(fù)期較傳統(tǒng)手術(shù)縮短一半。
5、截骨矯形手術(shù)
嚴(yán)重畸形需行第一跖骨基底截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)，通過金屬鋼板螺釘重建正常力線。術(shù)后需石膏固定6-8周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。該術(shù)式能徹底矯正30度以上外翻角，但存在關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥風(fēng)險。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的平底鞋，避免高跟鞋和尖頭鞋壓迫前足。每日用溫水泡腳后按摩拇趾內(nèi)側(cè)，行走時使用硅膠分趾墊分散壓力。若出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)，重度畸形建議在骨關(guān)節(jié)科或足踝外科評估手術(shù)指征。術(shù)后康復(fù)期需定期復(fù)查X光片觀察骨愈合情況，逐步恢復(fù)足部功能鍛煉。