胃癌手術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
早期胃癌患者接受根治性手術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。腫瘤局限于黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，五年生存率較高。這類患者術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，通過規(guī)范隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)后飲食應(yīng)遵循少食多餐原則，選擇易消化食物，避免辛辣刺激。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于創(chuàng)面修復(fù)，如魚肉、蛋清等。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)恢復(fù)有幫助。
進(jìn)展期胃癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。腫瘤浸潤(rùn)至肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，癌細(xì)胞可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。這類患者通常需要術(shù)后輔助化療，常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等。靶向治療藥物如曲妥珠單抗可用于HER2陽(yáng)性患者。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)腹部CT和PET-CT，關(guān)注腹痛、消瘦等復(fù)發(fā)征兆。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善預(yù)后很重要，必要時(shí)可進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
胃癌術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療，建立健康生活方式。戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，保持樂觀心態(tài)有助于康復(fù)。出現(xiàn)不明原因貧血、食欲減退等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后定期隨訪是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施，通過胃鏡和影像學(xué)檢查可實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。