腦梗塞患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗塞主要由高血壓、動脈粥樣硬化、房顫等因素導致，可能遺留肢體癱瘓、言語障礙等癥狀，需長期綜合管理。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險因素。患者需每日監(jiān)測血壓，空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇建議低于1.8mmol/L。合并房顫者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片，定期復(fù)查凝血功能。甲狀腺功能異常或高同型半胱氨酸血癥等代謝性疾病也需同步干預(yù)。
2、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。選擇深海魚、西藍花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙并避免二手煙，酒精攝入男性不超過25克/日。進行快走、太極拳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%。保證7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。
3、規(guī)范用藥
抗血小板聚集常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，需注意消化道出血風險。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需定期監(jiān)測肝功能。若存在腦水腫可使用甘露醇注射液，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如奧拉西坦膠囊需按療程服用。所有藥物須嚴格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
4、監(jiān)測癥狀變化
警惕新發(fā)頭痛、眩暈、視物重影等前兆癥狀。使用NIHSS量表定期評估神經(jīng)功能，關(guān)注肌力、吞咽、認知等變化?？祻?fù)期出現(xiàn)情緒低落、焦慮等心理癥狀時，應(yīng)及時進行心理疏導。夜間血氧飽和度低于90%需排查睡眠呼吸暫停綜合征。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。保持室內(nèi)溫度恒定，沐浴水溫不超過40℃。外出避免長時間站立，乘坐飛機前需評估血栓風險。接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染誘發(fā)風險。康復(fù)訓練應(yīng)循序漸進，使用彈力襪預(yù)防下肢深靜脈血栓。
腦梗塞患者需建立健康檔案，記錄每日血壓、血糖及用藥情況。家屬應(yīng)學會識別嗜睡、嘔吐等警示癥狀，掌握海姆立克急救法。飲食采用地中海飲食模式，增加全谷物和深色蔬菜比例。康復(fù)訓練建議在專業(yè)治療師指導下進行，結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。定期參加卒中健康教育課程，了解最新防治進展，保持積極心態(tài)有助于神經(jīng)功能重塑。