腦梗塞可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、頭暈等癥狀。腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險因素、康復訓練、手術治療等方式干預。
1、動脈粥樣硬化
長期高血壓、高血脂或糖尿病可能導致腦血管內皮損傷，膽固醇沉積形成斑塊，最終引發(fā)動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞。這類患者常伴隨間歇性頭暈、短暫性肢體無力等先兆癥狀。治療需使用阿托伐他汀鈣片降脂，硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，同時嚴格控制血壓血糖。
2、心源性栓塞
房顫、心臟瓣膜病等疾病易在心房內形成血栓，脫落后隨血流阻塞腦動脈。這類栓塞往往突發(fā)且癥狀較重，可能出現(xiàn)意識障礙。治療需用利伐沙班片抗凝，必要時行左心耳封堵術。心電圖和心臟超聲可輔助診斷。
3、小動脈閉塞
長期高血壓導致腦內小動脈玻璃樣變，管腔逐漸狹窄直至閉塞。常見于基底節(jié)區(qū)，表現(xiàn)為純運動性輕偏癱。需長期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。頭部MRI可顯示腔隙性梗死灶。
4、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、口服避孕藥或遺傳性抗磷脂抗體綜合征等可導致血液黏稠度增高。這類患者可能反復發(fā)生多發(fā)性腦梗，需檢測凝血功能。治療可選用低分子肝素鈣注射液抗凝，同時針對原發(fā)病干預。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大動脈炎、結節(jié)性多動脈炎等可引發(fā)腦血管炎癥性狹窄。患者多伴有發(fā)熱、血沉增快等全身癥狀。需通過糖皮質激素如醋酸潑尼松片控制炎癥，嚴重時聯(lián)合環(huán)磷酰胺片免疫抑制治療。
預防腦梗塞需定期監(jiān)測血壓血糖血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。高血壓患者應遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，房顫患者需堅持抗凝治療。出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等預警癥狀時須立即就醫(yī)。康復期患者可在專業(yè)指導下進行肢體功能訓練和語言康復練習，逐步恢復日常生活能力。