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間質(zhì)性肺炎怎么辦

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郭兮恒 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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間質(zhì)性肺炎可通過氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式治療。間質(zhì)性肺炎通常由環(huán)境暴露、藥物副作用、自身免疫疾病、感染和遺傳因素等原因引起。

1、氧療

氧療適用于血氧飽和度降低的患者,通過鼻導(dǎo)管或面罩提供額外氧氣,改善組織缺氧狀態(tài)。長期家庭氧療需配備便攜式制氧機,每日使用時間根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。氧療期間需定期監(jiān)測血氧水平,避免氧中毒或二氧化碳潴留。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可抑制炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片用于自身免疫性間質(zhì)性肺炎。抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊能延緩肺纖維化進展。使用這些藥物需嚴格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測肝功能、血糖等指標變化。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練

肺康復(fù)包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運動和力量練習(xí),每周進行數(shù)次可改善肺功能。腹式呼吸訓(xùn)練能增強膈肌力量,縮唇呼吸有助于減少呼吸功耗。訓(xùn)練強度需根據(jù)個體耐受度逐步增加,避免過度疲勞。

4、營養(yǎng)支持

高蛋白飲食如魚肉、雞蛋可維持呼吸肌功能,維生素D補充有助于減輕肺部炎癥。少食多餐模式能減少進食時呼吸困難,每日熱量攝入應(yīng)達到標準需求。嚴重營養(yǎng)不良者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

5、手術(shù)治療

終末期患者可考慮肺移植,需符合嚴格篩選標準并長期使用抗排斥藥物。部分局限性病變可能行肺減容術(shù),術(shù)后需加強呼吸道管理。手術(shù)風險較高,需充分評估心肺功能儲備及合并癥情況。

間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風,避免接觸粉塵和化學(xué)刺激物。戒煙并遠離二手煙,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT,記錄日?;顒幽土孔兓?。保持適度運動如散步、太極拳,但避免劇烈活動引發(fā)氣促。出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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