腿腫可能與遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐、靜脈功能不全、腎臟疾病、心臟疾病等原因有關(guān)。腿腫通常表現(xiàn)為下肢腫脹、皮膚緊繃、按壓凹陷等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、穿戴彈力襪、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳性淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常或家族性靜脈瓣膜功能不全，容易出現(xiàn)下肢水腫。這類腿腫通常從小開始，可能伴隨皮膚增厚或色素沉著。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立，睡眠時(shí)抬高下肢，必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要穿戴醫(yī)用彈力襪或接受物理治療。
2、長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，組織液積聚引發(fā)腫脹。常見(jiàn)于教師、司機(jī)等職業(yè)人群，表現(xiàn)為傍晚加重、晨起減輕的對(duì)稱性水腫。建議每隔1-2小時(shí)活動(dòng)下肢，工作時(shí)可穿戴預(yù)防性彈力襪，休息時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
3、靜脈功能不全
下肢靜脈瓣膜功能受損時(shí)，血液逆流導(dǎo)致靜脈高壓和水腫，可能伴隨靜脈曲張、皮膚瘙癢。確診需進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查。治療可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物，嚴(yán)重者需考慮靜脈腔內(nèi)激光治療。
4、腎臟疾病
腎功能異常時(shí)蛋白質(zhì)流失或水鈉潴留會(huì)引起全身性水腫，多從眼瞼開始蔓延至下肢，可能伴隨尿量減少、泡沫尿。需通過(guò)尿常規(guī)和腎功能檢查確診。治療包括限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時(shí)需透析治療。
5、心臟疾病
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)從足踝向上發(fā)展的對(duì)稱性水腫，常伴有呼吸困難、乏力。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療需控制液體攝入，使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能，嚴(yán)重者需考慮心臟再同步化治療。
日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，避免高鹽加工食品。適量食用冬瓜、紅豆等利水食物，但腎功能不全者需限制鉀攝入。睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢，避免穿過(guò)緊的衣物。若水腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨胸悶、尿量明顯減少等癥狀，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科就診。定期進(jìn)行下肢按摩和適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等，有助于改善靜脈回流。