磨牙癥是指人在非自主狀態(tài)下出現(xiàn)牙齒緊咬或磨動的現(xiàn)象，可分為夜間磨牙和白天緊咬牙兩種類型，可能與心理壓力、咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等因素有關(guān)。

1、心理因素

長期焦慮、緊張或情緒壓抑可能誘發(fā)磨牙癥。這類患者常伴隨睡眠障礙或白天注意力不集中，可通過心理咨詢、放松訓(xùn)練緩解癥狀。若合并顳下頜關(guān)節(jié)疼痛，醫(yī)生可能建議使用氟哌噻噸美利曲辛片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。

2、咬合干擾

牙齒排列不齊、缺牙或修復(fù)體過高可能導(dǎo)致咬合不平衡，引發(fā)無意識磨牙。口腔科檢查可發(fā)現(xiàn)異常磨損面或咬合早接觸點，需通過正畸治療、調(diào)磨修復(fù)體或佩戴咬合墊改善。常用咬合墊材料包括硬質(zhì)丙烯酸樹脂和軟質(zhì)硅膠兩類。

3、神經(jīng)系統(tǒng)異常

帕金森病、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能伴隨磨牙癥狀。這類患者通常存在其他神經(jīng)系統(tǒng)體征如震顫或意識障礙，需進行腦電圖或影像學(xué)檢查。治療原發(fā)病后磨牙癥狀可能減輕，必要時可使用氯硝西泮片控制肌肉過度活動。

4、藥物副作用

部分抗抑郁藥如氟西汀膠囊、抗精神病藥如奧氮平片可能引起磨牙反應(yīng)。藥物導(dǎo)致的磨牙多在用藥后2-4周出現(xiàn)，調(diào)整用藥方案或聯(lián)用肌松劑如鹽酸乙哌立松片可改善癥狀?；颊哂盟幤陂g應(yīng)定期復(fù)查。

5、遺傳傾向

約30%磨牙癥患者有家族史，可能與控制咀嚼肌活動的基因變異有關(guān)。這類患者常在青春期即出現(xiàn)癥狀，夜間磨牙聲音較明顯。建議早期使用定制咬合墊保護牙齒，避免長期磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感或牙裂。

磨牙癥患者應(yīng)避免咀嚼硬物和過度使用咀嚼肌，每日可進行下頜放松訓(xùn)練如緩慢張口閉口運動。晚餐選擇易消化食物，睡前2小時避免咖啡因攝入。長期磨牙者需每半年進行口腔檢查，監(jiān)測牙齒磨損程度和顳下頜關(guān)節(jié)狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或張口受限應(yīng)及時就診。