夜磨牙癥可能由遺傳因素、精神壓力、咬合異常、睡眠障礙、藥物副作用等原因引起,可通過佩戴咬合墊、心理疏導(dǎo)、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。
1、遺傳因素
部分夜磨牙癥患者存在家族遺傳傾向,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控異常有關(guān)。這類患者幼年時(shí)期即可出現(xiàn)磨牙癥狀,且親屬中常有類似病史。建議家長關(guān)注兒童睡眠狀態(tài),若發(fā)現(xiàn)異常磨牙聲或牙齒磨損,需盡早到口腔科進(jìn)行咬合評估。
2、精神壓力
焦慮、緊張等情緒波動(dòng)會(huì)激活大腦邊緣系統(tǒng),導(dǎo)致咀嚼肌不自主收縮。長期工作壓力大或情緒壓抑者更易出現(xiàn)夜間磨牙,常伴隨晨起頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)酸脹等癥狀??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力。
3、咬合異常
牙齒排列不齊、缺牙或修復(fù)體過高會(huì)造成咬合干擾,機(jī)體通過磨牙試圖消除咬合不平衡。這類患者常伴有牙齒敏感、楔狀缺損等癥狀??谇豢瓶赏ㄟ^調(diào)磨咬合高點(diǎn)、制作咬合墊等方式改善。
4、睡眠障礙
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者因缺氧導(dǎo)致微覺醒,可能引發(fā)磨牙動(dòng)作。此類患者多伴隨打鼾、日間嗜睡等癥狀,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診。持續(xù)正壓通氣治療可同時(shí)改善呼吸暫停和磨牙癥狀。
5、藥物副作用
部分抗抑郁藥如氟西汀膠囊、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)引發(fā)磨牙。服用這類藥物后新發(fā)磨牙者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整為米氮平片等影響較小的藥物。
夜磨牙癥患者日常應(yīng)避免咀嚼硬物,睡前2小時(shí)禁飲咖啡或濃茶,保持臥室環(huán)境安靜黑暗??蓢L試用40℃左右熱毛巾熱敷咬肌區(qū)域10分鐘,配合輕柔按摩緩解肌肉緊張。長期磨牙者建議每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)修復(fù)受損牙體組織。若磨牙伴隨嚴(yán)重頭痛或關(guān)節(jié)彈響,需到口腔頜面外科進(jìn)一步診治。