二期梅毒的癥狀主要有皮膚黏膜損害、全身淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)損害、眼部病變和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。二期梅毒通常發(fā)生在感染后6-8周，是梅毒螺旋體經(jīng)血液播散至全身引起的系統(tǒng)性表現(xiàn)。
1、皮膚黏膜損害
皮膚損害表現(xiàn)為玫瑰疹、斑丘疹、丘疹或膿皰，多呈銅紅色，直徑2-5毫米，對(duì)稱(chēng)分布于軀干和四肢。掌跖部位可出現(xiàn)特征性脫屑性紅斑。黏膜損害表現(xiàn)為口腔、咽喉或生殖器部位的黏膜斑，表面覆有灰白色薄膜，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，具有高度傳染性。
2、全身淋巴結(jié)腫大
約75%患者出現(xiàn)全身性無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，以頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)為主。淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛，不化膿。淋巴結(jié)穿刺液暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體。
3、骨關(guān)節(jié)損害
可能出現(xiàn)骨膜炎、關(guān)節(jié)炎或骨炎，表現(xiàn)為夜間加重的骨骼疼痛，尤以脛骨為著。關(guān)節(jié)癥狀多為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，活動(dòng)受限。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨膜增厚或骨質(zhì)破壞。
4、眼部病變
約10%患者發(fā)生虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎或視神經(jīng)炎。表現(xiàn)為眼痛、畏光、視力下降、飛蚊癥等癥狀。眼底檢查可見(jiàn)特征性的"椒鹽樣"視網(wǎng)膜改變。嚴(yán)重者可導(dǎo)致永久性視力損害。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
早期神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為無(wú)癥狀性腦膜炎、顱神經(jīng)麻痹或腦卒中樣發(fā)作。常見(jiàn)癥狀包括頭痛、惡心嘔吐、耳鳴、聽(tīng)力下降、面癱等。腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞增多和蛋白升高，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性。
二期梅毒患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程青霉素治療，治療期間避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免搔抓皮損。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，密切監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的吉海反應(yīng)。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，警惕病情進(jìn)展為三期梅毒的可能。