近視眼是一種屈光不正的眼部疾病，主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力模糊而近視力正常，通常由眼球前后徑過長(zhǎng)或角膜曲率過陡導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜前方。
1、遺傳因素
近視眼具有明顯的家族聚集性，父母雙方均為高度近視時(shí)，子女患病概率顯著增加。這類患者多在學(xué)齡前發(fā)病，且近視進(jìn)展較快。建議定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液延緩進(jìn)展，或配戴角膜塑形鏡控制度數(shù)增長(zhǎng)。
2、環(huán)境因素
長(zhǎng)期近距離用眼是后天性近視的主要誘因，尤其青少年每日用眼超過4小時(shí)且未保持合理用眼距離時(shí)易發(fā)病。表現(xiàn)為視物瞇眼、頻繁眨眼等癥狀。應(yīng)遵循20-20-20護(hù)眼法則，每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒，課間可配合使用玻璃酸鈉滴眼液緩解視疲勞。
3、發(fā)育異常
早產(chǎn)兒或低出生體重兒因眼球發(fā)育不完善，更易出現(xiàn)軸性近視。這類患者常伴有弱視或斜視，需在3歲前完成首次眼科檢查。治療需結(jié)合屈光矯正和視覺訓(xùn)練，如配戴依視路星趣控鏡片聯(lián)合反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練。
4、病理性改變
圓錐角膜、馬凡綜合征等疾病可繼發(fā)近視，通常表現(xiàn)為短期內(nèi)度數(shù)快速增加。需通過角膜地形圖和眼軸測(cè)量確診，可能需使用環(huán)孢素滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者需進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)。
5、調(diào)節(jié)功能紊亂
長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣，引發(fā)假性近視。表現(xiàn)為暫時(shí)性視力下降伴眼脹頭痛?？赏ㄟ^霧視法鑒別，使用消旋山莨菪堿滴眼液松弛睫狀肌，配合熱敷和眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練恢復(fù)調(diào)節(jié)功能。
建議每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，陽(yáng)光可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、藍(lán)莓等。讀寫時(shí)保持30厘米用眼距離，每40分鐘休息5分鐘。已確診者需每半年復(fù)查驗(yàn)光，避免度數(shù)未矯正導(dǎo)致的視疲勞加重。高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期檢查眼底預(yù)防視網(wǎng)膜病變。