猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后脫屑。猩紅熱主要通過空氣飛沫傳播，常見于5-15歲兒童，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、病因與傳播
猩紅熱的病原體為A組β型溶血性鏈球菌，其產(chǎn)生的致熱外毒素是引發(fā)典型皮疹的主要原因。細(xì)菌通過感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)的飛沫傳播，也可經(jīng)接觸被污染的餐具、玩具等間接傳播。該病在冬春季節(jié)高發(fā)，人群密集場所易發(fā)生聚集性疫情。
2、典型癥狀
猩紅熱潛伏期通常為2-5天，起病急驟。初期表現(xiàn)為高熱、咽痛、頭痛等，12-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)特征性皮疹，從頸部、胸部開始蔓延至全身，呈針尖大小的猩紅色丘疹，按壓褪色?？梢姴葺唷⒖谥苌n白圈等特殊體征，疹退后伴有大片脫屑。
3、診斷方法
臨床診斷需結(jié)合典型癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。咽拭子培養(yǎng)可分離出A組鏈球菌，快速抗原檢測能在15分鐘內(nèi)獲得結(jié)果。血常規(guī)常顯示白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白增高。需與風(fēng)疹、麻疹、藥疹等發(fā)熱出疹性疾病鑒別。
4、治療措施
首選青霉素類藥物治療，如阿莫西林顆粒、青霉素V鉀片，療程通常為10天。對青霉素過敏者可選用紅霉素腸溶片或頭孢克洛干混懸劑。重癥患者需靜脈給藥，同時(shí)對癥處理高熱、脫水等癥狀。所有病例應(yīng)隔離至抗生素治療滿24小時(shí)且癥狀消退。
5、并發(fā)癥預(yù)防
未經(jīng)規(guī)范治療的猩紅熱可能引發(fā)化膿性中耳炎、頸部淋巴結(jié)炎等局部感染，以及風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等非化膿性并發(fā)癥?？祻?fù)期應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和心電圖，觀察1個(gè)月內(nèi)有無關(guān)節(jié)腫痛、血尿等癥狀。接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天。
猩紅熱患者應(yīng)臥床休息，保持口腔清潔，用溫鹽水漱口。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。居室定期通風(fēng)消毒，患兒衣物、餐具需單獨(dú)處理。痊愈后仍須完成全程抗生素治療，家長應(yīng)密切觀察有無并發(fā)癥跡象，如出現(xiàn)眼瞼浮腫、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀需立即復(fù)診。日常加強(qiáng)鍛煉、均衡營養(yǎng)有助于提升免疫力，預(yù)防呼吸道傳染病。