泌尿結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素及藥物作用等原因引起。泌尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸尿癥等代謝異常可導(dǎo)致尿液中晶體物質(zhì)濃度升高，形成結(jié)石核心。草酸鈣結(jié)石是最常見(jiàn)的類型，與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D過(guò)量等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)腎絞痛，尿液檢查可見(jiàn)結(jié)晶增多。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，或服用別嘌醇片控制尿酸水平。
2、尿路梗阻
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病導(dǎo)致尿液滯留，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。梗阻性結(jié)石常伴隨腎積水，超聲檢查可見(jiàn)尿路擴(kuò)張。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，嚴(yán)重者需行輸尿管鏡碎石術(shù)。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管也可能引發(fā)感染性結(jié)石。
3、尿路感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。這類結(jié)石生長(zhǎng)迅速，可能填滿腎盂形成鹿角形結(jié)石?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、膿尿等表現(xiàn)，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、飲食因素
高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄，低水分?jǐn)z入使尿液濃縮。菠菜、堅(jiān)果等富含草酸的食物可能促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。建議每日飲水2000-3000毫升，限制鈉鹽攝入，避免過(guò)量補(bǔ)充維生素C片。
5、藥物作用
長(zhǎng)期服用磺胺嘧啶片可能引發(fā)磺胺類結(jié)石，過(guò)量維生素D軟膠囊會(huì)導(dǎo)致高鈣尿癥。某些利尿劑如呋塞米片增加尿鈣排泄，抗癲癇藥托吡酯膠囊可能引起代謝性酸中毒。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿液成分，及時(shí)調(diào)整治療方案。
預(yù)防泌尿結(jié)石需保持充足飲水，均衡飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸食物攝入。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)尿常規(guī)、B超等檢查明確診斷。結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整預(yù)防方案，避免復(fù)發(fā)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪，監(jiān)測(cè)腎功能變化。