水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，主要通過呼吸道飛沫或直接接觸水皰液傳播。水痘具有高度傳染性，常見于兒童，臨床表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰及結(jié)痂，可能伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。
1、病毒感染
水痘-帶狀皰疹病毒是水痘的唯一病原體，初次感染后病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié)，成年后可能復(fù)發(fā)引起帶狀皰疹。病毒通過飛沫傳播或接觸水皰液感染，潛伏期10-21天。發(fā)病初期可使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑。
2、免疫力低下
未接種疫苗或免疫功能缺陷者易感，如長期使用免疫抑制劑、HIV感染者等。這類人群感染后癥狀較重，可能出現(xiàn)高熱、密集皰疹甚至肺炎等并發(fā)癥。建議接種水痘減毒活疫苗，重癥患者需靜脈注射更昔洛韋注射液。
3、密切接觸傳播
幼兒園、學(xué)校等集體場所易暴發(fā)流行，患者出疹前1-2天至全部結(jié)痂期間均具傳染性。接觸被污染的衣物、玩具也可能傳播。確診后應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂，接觸者可應(yīng)急接種疫苗或注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
4、季節(jié)性因素
冬春季發(fā)病率較高，可能與人群室內(nèi)聚集、空氣流通差有關(guān)。保持居室通風(fēng)，使用紫外線消毒可降低傳播風(fēng)險。發(fā)病期間需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
5、母嬰垂直傳播
孕婦產(chǎn)前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘，可能導(dǎo)致新生兒先天性水痘綜合征。妊娠期感染需嚴(yán)密監(jiān)測，新生兒可注射免疫球蛋白預(yù)防。哺乳期母親患病應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)直至結(jié)痂。
水痘患者應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂，保持皮膚清潔干燥，剪短指甲避免抓傷。飲食宜清淡，多飲水，發(fā)熱時可物理降溫。成人患者或出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。痊愈后病毒長期潛伏于神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時可能引發(fā)帶狀皰疹，50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。