類風濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素等原因引起。類風濕關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素
類風濕關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性，部分患者存在HLA-DR4等易感基因。這類患者發(fā)病年齡較早，病情進展較快。對于有家族史的人群，建議定期監(jiān)測類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，早期發(fā)現(xiàn)異常可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物延緩病情發(fā)展。
2、感染因素
EB病毒、細小病毒等感染可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常，導致滑膜細胞增生和炎癥因子釋放。患者常伴有低熱、乏力等全身癥狀。確診后需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片、雷公藤多苷片等藥物控制炎癥反應。
3、免疫異常
T淋巴細胞功能紊亂會導致自身抗體產(chǎn)生，攻擊關(guān)節(jié)滑膜組織。此類患者血清中可檢測到類風濕因子陽性，關(guān)節(jié)超聲可見滑膜增生。免疫調(diào)節(jié)治療可選用阿達木單抗注射液、托珠單抗注射液、巴瑞替尼片等生物制劑或靶向藥。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
雌激素水平變化與疾病活動度相關(guān)，女性妊娠期病情可能緩解而產(chǎn)后加重。更年期女性患者需關(guān)注骨密度變化，在風濕科醫(yī)生指導下合理使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等藥物預防骨質(zhì)疏松。
5、環(huán)境因素
長期處于寒冷潮濕環(huán)境或接觸二氧化硅等有害物質(zhì)可能誘發(fā)疾病。此類患者應注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累。急性發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解疼痛，配合超短波等物理治療改善局部血液循環(huán)。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者日常應注意保持適度關(guān)節(jié)活動，推薦游泳、太極拳等低沖擊運動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物。冬季注意防寒保暖，使用護具減輕關(guān)節(jié)負擔。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形或功能障礙時需考慮滑膜切除、關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療。