暈厥可能由迷走神經(jīng)反射性暈厥、體位性低血壓、心律失常、腦源性暈厥、低血糖等原因引起。暈厥通常表現(xiàn)為短暫意識喪失、肌張力下降等癥狀，可通過調(diào)整體位、補充糖分、藥物治療等方式干預(yù)。
1、迷走神經(jīng)反射性暈厥
迷走神經(jīng)反射性暈厥與情緒刺激或疼痛有關(guān)，如長時間站立、恐懼、劇烈咳嗽等可能誘發(fā)?；颊叱０殡S面色蒼白、出汗等癥狀。急性期需立即平臥抬高下肢，日常應(yīng)避免誘因。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或生脈飲口服液調(diào)節(jié)血管張力。
2、體位性低血壓
體位性低血壓多見于快速起身時血壓驟降，與脫水或藥物副作用相關(guān)。典型表現(xiàn)為站立時頭暈?zāi)垦０楹诓?。建議改變體位時動作緩慢，增加水和鹽分?jǐn)z入。嚴(yán)重者需停用降壓藥如硝苯地平緩釋片，改用氟氫可的松片改善血容量。
3、心律失常
心律失常性暈厥常見于室性心動過速或房室傳導(dǎo)阻滯，可能突發(fā)心悸后意識喪失。動態(tài)心電圖可確診，需使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心律。植入心臟起搏器適用于三度房室傳導(dǎo)阻滯患者。
4、腦源性暈厥
腦源性暈厥多因短暫性腦缺血發(fā)作或鎖骨下動脈盜血綜合征導(dǎo)致?？赡馨殡S言語含糊或肢體無力，需通過頸動脈超聲確診。急性期可用阿司匹林腸溶片聯(lián)合尼莫地平片改善腦循環(huán)，嚴(yán)重狹窄需血管內(nèi)支架治療。
5、低血糖
低血糖暈厥常見于糖尿病患者胰島素過量，血糖低于2.8mmol/L時出現(xiàn)冷汗、震顫。立即口服葡萄糖粉或靜脈推注50%葡萄糖注射液可緩解。日常需規(guī)律監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素如門冬胰島素30注射液用量。
發(fā)生暈厥后應(yīng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作前誘因和持續(xù)時間。建議完善血糖、心電圖、腦電圖等檢查排查病因。有心血管病史者需隨身攜帶硝酸甘油片，避免駕駛或高空作業(yè)。日常保持規(guī)律作息和適度運動，避免長時間空腹或過度勞累，體位變化時需扶靠固定物緩慢行動。