經(jīng)常暈厥可能與體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、低血糖、貧血等因素有關(guān)。暈厥是大腦短暫性缺血缺氧導(dǎo)致的突發(fā)性意識(shí)喪失,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘自行恢復(fù),需根據(jù)具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1、體位性低血壓
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致腦部供血不足,可能伴隨眼前發(fā)黑、頭暈等癥狀。建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢,避免長時(shí)間站立,可穿彈力襪改善下肢靜脈回流。若癥狀頻繁發(fā)作,需排查自主神經(jīng)功能異常或藥物副作用。
2、心律失常
心臟節(jié)律紊亂如室性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等,會(huì)導(dǎo)致心輸出量驟降引發(fā)暈厥。可能伴有心悸、胸悶等癥狀。需通過動(dòng)態(tài)心電圖確診,遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
3、腦供血不足
頸動(dòng)脈狹窄、椎基底動(dòng)脈供血不足等腦血管病變可引起短暫性腦缺血發(fā)作。常伴隨視物模糊、言語不清等先兆癥狀。需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或腦血管造影檢查,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,必要時(shí)行血管介入治療。
4、低血糖
糖尿病患者胰島素過量或長時(shí)間未進(jìn)食時(shí),血糖低于3.9mmol/L可能誘發(fā)暈厥,伴隨冷汗、手抖等癥狀。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整降糖方案如門冬胰島素30注射液用量,避免空腹運(yùn)動(dòng)。
5、貧血
血紅蛋白低于110g/L時(shí)血液攜氧能力下降,可能引發(fā)暈厥并伴隨面色蒼白、乏力。需檢查鐵代謝指標(biāo),缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物的攝入。
日常需避免脫水、過度疲勞等誘因,暈厥發(fā)作后應(yīng)記錄發(fā)作情景與伴隨癥狀。建議完善血常規(guī)、心電圖、腦電圖等基礎(chǔ)檢查,心血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的反復(fù)暈厥需專科治療。暈厥期間防止跌倒損傷,恢復(fù)意識(shí)后保持側(cè)臥位觀察,若持續(xù)意識(shí)障礙或伴隨胸痛、抽搐需立即就醫(yī)。