輸血注意事項主要有嚴(yán)格配型、控制輸血速度、監(jiān)測生命體征、預(yù)防輸血反應(yīng)、觀察輸血后反應(yīng)等。輸血是臨床治療的重要手段，需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范以確保安全性和有效性。
1、嚴(yán)格配型
輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗，確保供血者與受血者的ABO血型及Rh血型完全匹配。對于特殊血型或稀有血型患者，需提前備血并做好應(yīng)急預(yù)案。反復(fù)輸血患者還需篩查不規(guī)則抗體，避免發(fā)生溶血反應(yīng)。
2、控制輸血速度
成人輸血速度一般控制在2-5毫升/分鐘，心功能不全或老年患者需調(diào)整為1-2毫升/分鐘。急性大出血患者可適當(dāng)加快速度，但需同步監(jiān)測中心靜脈壓。輸血初期15分鐘應(yīng)緩慢滴注，確認(rèn)無不良反應(yīng)后再調(diào)整速度。
3、監(jiān)測生命體征
輸血全程需每15分鐘監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸和體溫。出現(xiàn)體溫升高1℃以上需警惕發(fā)熱反應(yīng)，血壓下降伴心率增快可能提示過敏反應(yīng)。新生兒輸血還需監(jiān)測血氧飽和度，造血干細(xì)胞移植患者要特別注意液體平衡。
4、預(yù)防輸血反應(yīng)
輸血前30分鐘可預(yù)防性使用地塞米松磷酸鈉注射液或苯海拉明注射液。使用白細(xì)胞濾器可降低非溶血性發(fā)熱反應(yīng)概率。對于IgA缺乏患者，必須選用洗滌紅細(xì)胞。所有血制品輸注均需使用專用輸血器，禁止添加任何藥物。
5、觀察輸血后反應(yīng)
輸血結(jié)束后仍需繼續(xù)觀察4小時，重點關(guān)注尿液顏色變化和皮膚黏膜出血傾向。延遲性溶血反應(yīng)可能在輸血后5-10天出現(xiàn)血紅蛋白尿。多次輸血患者要定期檢測血清鐵蛋白，預(yù)防繼發(fā)性血色病。
輸血后24小時內(nèi)避免劇烈運動，保持穿刺部位清潔干燥。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，可適量攝入瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、蕁麻疹或呼吸困難等不適癥狀需立即就醫(yī)。定期輸血患者建議每3個月檢查肝腎功能和肝炎病毒標(biāo)志物。