老年人容易發(fā)生便秘主要與胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、活動(dòng)量減少、藥物副作用、慢性疾病等因素有關(guān)。便秘可能表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀，長(zhǎng)期便秘可能誘發(fā)痔瘡、肛裂等并發(fā)癥。
1、胃腸功能減退
隨著年齡增長(zhǎng)，老年人胃腸蠕動(dòng)功能逐漸減弱，腸道神經(jīng)敏感性下降，導(dǎo)致食物殘?jiān)诮Y(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)。這種情況可通過(guò)增加溫水?dāng)z入、腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
2、膳食纖維攝入不足
部分老年人因牙齒缺失或消化功能下降，傾向于選擇精細(xì)軟爛食物，導(dǎo)致膳食纖維攝入不足。建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，適量食用燕麥片、糙米等粗糧，可配合小麥纖維素顆粒補(bǔ)充膳食纖維。
3、活動(dòng)量減少
體力活動(dòng)減少會(huì)降低腸道機(jī)械刺激，影響排便反射。建議每天進(jìn)行30分鐘散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，臥床老人可做抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng)，必要時(shí)使用開塞露幫助排便。
4、藥物副作用
部分老年人服用的鈣劑、鐵劑、抗膽堿能藥物可能抑制腸蠕動(dòng)。若長(zhǎng)期使用阿侖膦酸鈉片、琥珀酸亞鐵片等藥物后出現(xiàn)便秘，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，可聯(lián)合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、慢性疾病影響
糖尿病、帕金森病等慢性病可能通過(guò)神經(jīng)病變導(dǎo)致排便障礙。這類患者需要控制原發(fā)病，糖尿病便秘患者可遵醫(yī)囑使用莫沙必利片，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平避免高滲性脫水加重便秘。
老年人預(yù)防便秘需建立規(guī)律排便習(xí)慣，晨起后飲用200-300毫升溫開水刺激胃腸反射。飲食中保證每天20-30克膳食纖維攝入，適量食用火龍果、西梅等促排便食物。避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥，若排便習(xí)慣突然改變或出現(xiàn)便血、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸道器質(zhì)性疾病。家屬應(yīng)協(xié)助行動(dòng)不便的老人保持適度活動(dòng)，創(chuàng)造安靜舒適的如廁環(huán)境。