備孕前建議進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查,主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、傳染病篩查、婦科檢查、精液分析等項(xiàng)目,有助于評(píng)估雙方生育能力及排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。
1、血常規(guī)
通過紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)評(píng)估貧血、感染或血液系統(tǒng)疾病。缺鐵性貧血可能影響胎兒發(fā)育,需提前補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。地中海貧血高發(fā)地區(qū)夫婦需進(jìn)行基因檢測(cè)。
2、傳染病篩查
包括乙肝、梅毒、艾滋病等檢測(cè)。乙肝病毒可通過母嬰傳播,攜帶者需在孕期監(jiān)測(cè)病毒載量。梅毒螺旋體感染可能導(dǎo)致胎兒畸形,確診后需使用注射用芐星青霉素治療。
3、婦科檢查
通過婦科超聲評(píng)估子宮形態(tài)及卵巢功能,白帶常規(guī)排查陰道炎。支原體感染可能引發(fā)輸卵管粘連,可口服阿奇霉素分散片治療。宮頸TCT檢查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
4、精液分析
檢測(cè)精子濃度、活力及畸形率。弱精癥可能影響受孕概率,可配合左卡尼汀口服溶液改善。嚴(yán)重少精癥需進(jìn)行染色體核型分析排除遺傳因素。
5、甲狀腺功能
甲亢或甲減均可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育異常。促甲狀腺激素異常需服用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)控,維持TSH在2.5mIU/L以下再受孕。
除醫(yī)學(xué)檢查外,建議提前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì),保持BMI在18.5-24之間。雙方應(yīng)戒煙戒酒,規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。存在慢性疾病如糖尿病或高血壓者需將血糖、血壓控制在理想范圍后再計(jì)劃妊娠。備孕期間避免使用可能致畸的藥物,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。