孕婦難受嘔吐可能由妊娠反應(yīng)、胃腸功能紊亂、妊娠劇吐、低血糖、胃炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療、靜脈補液、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行干預(yù)。
1、妊娠反應(yīng)
妊娠早期體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐。多數(shù)表現(xiàn)為晨起干嘔或進食后嘔吐,通常不伴隨其他異常癥狀??赏ㄟ^少量多餐、避免空腹、食用蘇打餅干等方式緩解。若癥狀嚴重可遵醫(yī)囑使用維生素B6片或生姜貼敷內(nèi)關(guān)穴。
2、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會抑制胃腸蠕動,可能引發(fā)消化不良和反流性嘔吐。常伴有腹脹、噯氣等癥狀。建議選擇易消化的食物如小米粥、饅頭,進食后保持坐位30分鐘。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
3、妊娠劇吐
嚴重嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和酮癥酸中毒,表現(xiàn)為無法進食、尿量減少、體重下降超過5%。需立即就醫(yī)進行尿酮體檢測,通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補充能量,嚴重時需使用甲氧氯普胺注射液止吐。
4、低血糖
孕期代謝加快可能導(dǎo)致血糖波動,空腹時出現(xiàn)心慌、冷汗伴嘔吐。建議隨身攜帶糖果或全麥面包,每隔2-3小時進食一次。監(jiān)測血糖水平,避免長時間饑餓狀態(tài)。合并妊娠糖尿病者需營養(yǎng)科會診調(diào)整飲食方案。
5、胃炎
孕前存在的慢性胃炎可能因妊娠加重,嘔吐物可含膽汁或血絲,伴隨上腹灼痛。需避免辛辣刺激食物,必要時經(jīng)消化內(nèi)科評估后使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。幽門螺桿菌感染孕婦禁用鉍劑類藥物。
孕婦出現(xiàn)嘔吐時需保持環(huán)境通風,穿著寬松衣物避免腹部受壓。嘔吐后及時用溫水漱口,預(yù)防齲齒和食管灼傷。記錄每日嘔吐次數(shù)和誘因,體重持續(xù)下降或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等異常癥狀需急診處理。注意補充含鉀豐富的香蕉、橙汁等食物,維持電解質(zhì)平衡。