肛門檢查方法主要有視診、指診、肛門鏡檢、超聲檢查、腸鏡檢查等,需根據(jù)具體癥狀和醫(yī)生建議選擇合適的方式。
1、視診
視診是肛門檢查的基礎方法,醫(yī)生通過肉眼觀察肛門及周圍皮膚狀況,判斷是否存在外痔、肛裂、肛周膿腫等病變。檢查時患者需采取膝胸位或側臥位,醫(yī)生會觀察肛門形態(tài)是否對稱、皮膚有無紅腫潰爛、贅生物或分泌物。該方法無創(chuàng)且操作簡單,但對肛門內部病變診斷價值有限。
2、指診
指診通過戴手套的手指伸入肛門進行觸診,可評估肛管直腸約7厘米范圍內的病變。醫(yī)生能感知肛門括約肌張力、發(fā)現(xiàn)內痔、息肉、腫瘤等異常包塊,同時判斷前列腺或子宮頸情況。檢查前需潤滑指套,患者配合做排便動作使肛門放松。該方法對肛瘺、肛周膿腫的定位診斷具有重要價值。
3、肛門鏡檢
肛門鏡檢使用圓錐形器械撐開肛管,直接觀察齒狀線附近及直腸下端黏膜??汕逦l(fā)現(xiàn)內痔、肛乳頭肥大、直腸炎等病變,必要時可進行活檢。檢查前需清潔灌腸,鏡檢過程中可能引起短暫脹痛感。電子肛門鏡具備放大功能,能更準確識別早期微小病變。
4、超聲檢查
肛門超聲分為經(jīng)體表檢查和腔內檢查兩種方式。高頻探頭能清晰顯示肛門括約肌層次結構,對肛瘺瘺管走向、膿腫范圍的判斷優(yōu)于其他檢查。三維超聲可重建肛管立體圖像,幫助評估失禁患者的括約肌損傷程度。該檢查無輻射,但腔內超聲需將探頭置入肛管,可能產(chǎn)生不適。
5、腸鏡檢查
腸鏡檢查通過纖維軟鏡觀察整個結直腸黏膜,能發(fā)現(xiàn)高位息肉、腫瘤、炎癥性腸病等病變。檢查前需嚴格腸道準備,過程中可同時進行止血、息肉切除等治療。無痛腸鏡在靜脈麻醉下進行,可減輕患者不適感。該檢查對肛門部病變的診斷屬于附帶性,主要用于排查直腸以上部位的疾病。
進行肛門檢查前應排空大便,檢查后保持肛周清潔干燥。出現(xiàn)肛周疼痛、出血、分泌物增多等癥狀時,建議盡早就醫(yī)明確診斷。日常飲食需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站,便后可用溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。若檢查發(fā)現(xiàn)異常病變,應遵醫(yī)囑定期復查或進一步治療。