骨壞死一般能治好，具體治療效果與病情嚴重程度、治療時機等因素有關。骨壞死可通過藥物治療、手術治療等方式改善，主要有非甾體抗炎藥、降脂藥、抗凝藥、髓芯減壓術、截骨術等方法。
1、非甾體抗炎藥
骨壞死可能與長期使用糖皮質(zhì)激素、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應，但需注意胃腸道不良反應。
2、降脂藥
高脂血癥可能導致骨內(nèi)脂肪栓塞引發(fā)壞死，患者可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬、跛行等癥狀?？稍卺t(yī)生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調(diào)節(jié)血脂，減少骨髓內(nèi)脂肪堆積。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
3、抗凝藥
血液循環(huán)障礙是骨壞死的常見原因，多伴隨下肢水腫、皮膚溫度降低等癥狀。低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等藥物可改善局部微循環(huán)，但需嚴格監(jiān)測凝血功能避免出血風險。
4、髓芯減壓術
早期骨壞死患者可通過手術減輕骨髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛并延緩病情進展。該術式通過在壞死區(qū)鉆孔降低骨內(nèi)壓，術后需配合拐杖減輕患肢負重，促進骨質(zhì)修復。
5、截骨術
中晚期患者若出現(xiàn)關節(jié)面塌陷，可采用股骨轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術等術式改變負重區(qū)。手術將健康骨組織轉(zhuǎn)移至負重區(qū)，術后需長期康復訓練恢復關節(jié)功能。
骨壞死患者應避免酗酒、長期大劑量使用激素等危險因素。日常注意控制體重減輕關節(jié)負擔，適當進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食需保證鈣和維生素D攝入，多食用牛奶、魚類、綠葉蔬菜。定期復查影像學評估病情進展，出現(xiàn)關節(jié)活動障礙時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。