骨結(jié)核的癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、低熱盜汗、消瘦乏力等。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥，常見于脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位，可能伴隨寒性膿腫或竇道形成。
1、局部疼痛
骨結(jié)核早期表現(xiàn)為病變部位隱痛或鈍痛，夜間可能加重。脊柱結(jié)核患者可能出現(xiàn)背部或腰部持續(xù)性疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。髖關(guān)節(jié)結(jié)核可表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或膝部牽涉痛。疼痛程度與骨質(zhì)破壞程度相關(guān)，初期易被誤診為勞損或關(guān)節(jié)炎。
2、關(guān)節(jié)腫脹
病變關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)軟組織腫脹，皮膚溫度正?；蜉p度升高，呈現(xiàn)所謂寒性膿腫特征。膝關(guān)節(jié)結(jié)核可見髕上囊飽滿，脊柱結(jié)核可能形成椎旁膿腫。腫脹區(qū)域通常無顯著發(fā)紅，但可能伴隨肌肉萎縮，形成梭形關(guān)節(jié)畸形。
3、活動(dòng)受限
由于疼痛和骨質(zhì)破壞，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。脊柱結(jié)核可能導(dǎo)致脊柱僵硬和姿勢(shì)異常，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)駝背畸形。下肢關(guān)節(jié)結(jié)核常表現(xiàn)為跛行，兒童患者可能出現(xiàn)肢體短縮。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能聽到骨摩擦音。
4、低熱盜汗
結(jié)核中毒癥狀表現(xiàn)為午后低熱，體溫多在37.5-38℃之間，夜間盜汗明顯?；颊呖赡馨橛惺秤麥p退和面色潮紅。這些全身癥狀在疾病活動(dòng)期較明顯，使用普通解熱鎮(zhèn)痛藥效果不佳。
5、消瘦乏力
慢性消耗導(dǎo)致體重下降明顯，患者可能出現(xiàn)貧血貌和體力下降。兒童患者表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩，成人可出現(xiàn)工作能力減退。營養(yǎng)不良狀態(tài)會(huì)進(jìn)一步降低免疫力，形成惡性循環(huán)。
骨結(jié)核患者需保證高蛋白高熱量飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，病變脊柱者需使用支具保護(hù)。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，但需避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等明確診斷，規(guī)范抗結(jié)核治療需持續(xù)9-18個(gè)月，不可自行停藥。