尿毒癥易發(fā)人群主要包括長期高血壓或糖尿病患者、慢性腎病患者、有腎臟病家族史者、長期濫用藥物者以及老年人。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，主要由腎功能進行性不可逆減退導(dǎo)致。
1、長期高血壓或糖尿病患者
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)，持續(xù)損傷腎小球濾過膜。糖尿病引起的微血管病變可造成糖尿病腎病，表現(xiàn)為蛋白尿和腎小球濾過率下降。這兩類患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白和血肌酐，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥，或胰島素注射液控制血糖。
2、慢性腎病患者
慢性腎炎、多囊腎等腎臟疾病患者腎功能持續(xù)受損，可能逐漸發(fā)展為尿毒癥。這類患者通常會出現(xiàn)水腫、貧血、血肌酐升高等癥狀，需限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物，必要時進行血液透析治療。
3、有腎臟病家族史者
遺傳性腎病如Alport綜合征、多囊腎等具有家族聚集性。這類人群應(yīng)定期進行尿常規(guī)和腎功能檢查，發(fā)現(xiàn)異常時及時干預(yù)。基因檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)遺傳性腎病風(fēng)險。
4、長期濫用藥物者
長期不規(guī)范使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等腎毒性藥物，可能直接損傷腎小管間質(zhì)。中藥如關(guān)木通等含馬兜鈴酸成分也可導(dǎo)致不可逆腎損害。
5、老年人
隨著年齡增長，腎臟濾過功能自然衰退，腎血流量減少，對藥物代謝能力下降。老年人合并多種慢性病時更易發(fā)生腎功能惡化，需調(diào)整藥物劑量，避免脫水等誘發(fā)因素。
預(yù)防尿毒癥需控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。建議高風(fēng)險人群每3-6個月檢查尿常規(guī)、血肌酐和估算腎小球濾過率。日常保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免劇烈運動和過度勞累。出現(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多等早期癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，早期干預(yù)可延緩腎功能惡化進程。