尿毒癥高風(fēng)險人群主要包括長期糖尿病患者、高血壓控制不佳者、慢性腎病患者、長期濫用藥物者以及有家族腎病遺傳史者。
1、長期糖尿病患者
糖尿病腎病是尿毒癥的主要病因之一。長期高血糖會損害腎小球濾過功能，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能逐漸下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、乏力等癥狀。需定期監(jiān)測血糖和尿微量白蛋白，使用胰島素或二甲雙胍片等藥物控制血糖，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
2、高血壓控制不佳者
持續(xù)性高血壓會加速腎小球硬化，引發(fā)缺血性腎損傷。這類患者常有頭暈、視物模糊等表現(xiàn)。建議每日監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥，限制鈉鹽攝入量每日不超過5克。
3、慢性腎病患者
各類慢性腎炎、多囊腎等疾病會直接破壞腎臟結(jié)構(gòu)?；颊呖赡苡醒?、夜尿增多等表現(xiàn)。需定期檢查血肌酐和尿素氮指標(biāo)，使用百令膠囊或尿毒清顆粒等護(hù)腎藥物，避免使用腎毒性藥物。
4、長期濫用藥物者
不規(guī)范使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等具有腎毒性的藥物，會導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷。這類人群應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)異常需及時檢查腎功能，必要時使用復(fù)方α-酮酸片等藥物輔助治療。
5、家族腎病遺傳史者
遺傳性腎病如Alport綜合征等具有家族聚集性。建議有家族史者每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，早期發(fā)現(xiàn)異常可使用黃葵膠囊等中成藥干預(yù)，避免劇烈運動和過度勞累。
預(yù)防尿毒癥需建立健康生活方式，每日飲水1500-2000毫升但避免過量，選擇低磷低鉀食物如冬瓜、蘋果等，每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳。40歲以上人群建議每年體檢時增加腎功能檢查項目，已有腎損傷者需每3-6個月復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)水腫、食欲減退等異常癥狀應(yīng)及時腎內(nèi)科就診，避免使用偏方或自行調(diào)整藥物劑量。