糖尿病足是糖尿病患者因長期血糖控制不佳導致的足部神經(jīng)病變和血管病變，進而引發(fā)感染、潰瘍或深層組織破壞的慢性并發(fā)癥。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部感覺異常、皮膚干燥皸裂、傷口難愈合、反復感染等癥狀，嚴重時可導致壞疽甚至截肢。糖尿病足通常與周圍神經(jīng)病變、下肢動脈閉塞、足部畸形等因素有關，需通過血糖管理、創(chuàng)面護理、抗感染治療等方式干預。
糖尿病足的核心病理基礎是長期高血糖對微血管和神經(jīng)的損害。高血糖狀態(tài)會損傷足部細小血管內皮細胞，導致血液循環(huán)障礙，使足部組織處于慢性缺血狀態(tài)。同時，血糖代謝異常會引起周圍神經(jīng)髓鞘變性，造成保護性感覺喪失。這兩種病變共同作用使足部易受機械損傷且修復能力下降。早期可能僅表現(xiàn)為足部麻木、刺痛感或溫度覺減退，隨著病情進展會出現(xiàn)自發(fā)性水皰、胼胝下潰瘍。若合并感染可迅速發(fā)展為深部膿腫、骨髓炎，皮膚呈現(xiàn)紫紺或黑色壞死。
糖尿病足的治療需多學科協(xié)作?；A治療包括嚴格血糖控制，將糖化血紅蛋白維持在合理范圍。創(chuàng)面處理需根據(jù)Wagner分級系統(tǒng)選擇清創(chuàng)、敷料或負壓引流。對于缺血性潰瘍需進行血管評估，必要時實施血管重建手術?？股厥褂脩罁?jù)細菌培養(yǎng)結果，覆蓋常見病原菌如金黃色葡萄球菌和厭氧菌。預防措施包括每日足部檢查、避免赤足行走、選擇合適鞋襪以及定期接受?？坪Y查。所有糖尿病患者均應接受足部保護教育，建立預防為主的健康管理意識。
糖尿病患者需特別注意足部日常護理。保持足部清潔干燥，使用中性肥皂溫水清洗后徹底擦干，尤其注意趾縫部位。定期修剪指甲時應平剪避免損傷甲溝，胼胝體應由專業(yè)人員處理。選擇透氣性好的棉襪和足趾空間充足的鞋子，新鞋初次穿著時間不宜過長。每日檢查足底有無紅腫、破潰，必要時使用鏡子輔助觀察。避免使用熱水袋或電熱毯取暖，防止感覺遲鈍導致的燙傷。戒煙以改善外周血液循環(huán)，適度運動促進下肢血流。發(fā)現(xiàn)任何足部異常應及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。