睡不著覺可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、情緒壓力、軀體疾病或藥物影響等原因有關，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀?？赏ㄟ^調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療或中醫(yī)調理等方式干預。
1、遺傳因素
部分人群存在家族性睡眠障礙傾向，與生物鐘基因變異有關。這類患者可能從小表現(xiàn)為入睡延遲或睡眠節(jié)律紊亂，伴隨日間嗜睡、注意力不集中。建議通過固定起床時間、白天增加光照暴露等非藥物方式調節(jié)生物鐘，嚴重時需在醫(yī)生指導下使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。
2、環(huán)境干擾
臥室光線過強、噪音超過40分貝或溫度不適均可干擾睡眠啟動。此類情況多表現(xiàn)為淺睡眠增多、頻繁覺醒，可能伴隨晨起頭痛。需改善臥室遮光性，使用白噪音機器掩蓋環(huán)境雜音，保持室溫在20-24攝氏度。短期可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆膠囊輔助入睡。
3、情緒壓力
焦慮抑郁等情緒問題會延長入睡時間，典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍、軀體緊張，可能伴心悸或出汗。建議通過正念冥想、腹式呼吸訓練緩解緊張，必要時需心理科就診。醫(yī)生可能開具具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如米氮平片。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常導致夜間覺醒，多伴隨原發(fā)病癥狀如心悸、反酸。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者使用甲巰咪唑片控制激素水平，疼痛患者服用塞來昔布膠囊緩解癥狀。
5、藥物影響
某些降壓藥、激素類藥物或含咖啡因制劑可能干擾睡眠結構，表現(xiàn)為服藥后入睡困難或睡眠片段化。常見于下午飲用濃茶或服用潑尼松片等情況。建議調整用藥時間，必要時在醫(yī)生指導下更換為不影響睡眠的替代藥物。
長期失眠患者應建立規(guī)律的睡眠覺醒節(jié)律，避免午睡超過30分鐘，睡前4小時禁食含咖啡因食物。臥室僅用于睡眠，減少床上玩手機等清醒活動?？蓢L試溫水泡腳、聽輕音樂等放松方式，若癥狀持續(xù)2周以上需到神經(jīng)內科或睡眠?？凭驮\評估。日?？蛇m量食用小米粥、酸棗仁等助眠食物，但不宜依賴酒精助眠。