服用避孕藥后懷孕的孩子通常可以保留，但需根據(jù)避孕藥類型和胚胎發(fā)育情況綜合評(píng)估。緊急避孕藥失敗后妊娠對(duì)胎兒無明顯致畸作用，短效避孕藥需結(jié)合用藥時(shí)間及產(chǎn)檢結(jié)果判斷。

緊急避孕藥主要成分為左炔諾孕酮，通過抑制排卵或干擾受精卵著床發(fā)揮作用。若避孕失敗，藥物在受孕后48小時(shí)內(nèi)已基本代謝完畢，不會(huì)對(duì)胚胎造成持續(xù)影響。現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)左炔諾孕酮會(huì)增加胎兒畸形概率，但可能伴隨輕微子宮異常出血。短效避孕藥含低劑量雌激素和孕激素，在受孕當(dāng)月持續(xù)用藥可能干擾子宮內(nèi)膜環(huán)境。若在停服避孕藥后的自然周期內(nèi)受孕，藥物殘留影響較小。關(guān)鍵需通過孕早期超聲確認(rèn)胚胎著床位置及心管搏動(dòng)情況。

少數(shù)情況下，長(zhǎng)期服用短效避孕藥期間意外妊娠，可能增加胎兒心血管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。若受孕發(fā)生在服藥周期內(nèi)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)孕11-13周NT超聲及孕中期大排畸檢查。部分案例報(bào)告顯示孕激素暴露可能與尿道下裂存在弱相關(guān)性，但整體畸形率仍低于人群基線水平。合并糖尿病或高血壓的孕婦，藥物相互作用可能放大妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

建議盡早就醫(yī)進(jìn)行血清HCG定量檢測(cè)和陰道超聲檢查，排除宮外孕等異常妊娠。孕12周前完成TORCH篩查和甲狀腺功能評(píng)估，孕16-20周通過無創(chuàng)DNA或羊水穿刺排查染色體異常。孕期避免接觸放射線及致畸藥物，規(guī)律補(bǔ)充葉酸至孕3個(gè)月。產(chǎn)科隨訪中需特別關(guān)注胎兒心臟超聲結(jié)果，出生后完善新生兒代謝病篩查。