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吃了避孕藥還是懷孕了能要嗎

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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服用避孕藥后懷孕的胎兒通??梢员A簦杞Y(jié)合藥物類型、孕周及個體情況綜合評估。緊急避孕藥失敗后妊娠對胎兒影響較小,短效避孕藥需警惕激素暴露風(fēng)險。

緊急避孕藥主要成分為左炔諾孕酮,通過抑制排卵或干擾受精卵著床發(fā)揮作用。若避孕失敗,藥物代謝周期短,對已著床胚胎的激素干擾有限?,F(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)左炔諾孕酮會增加胎兒畸形概率,但需通過超聲確認(rèn)孕囊位置排除宮外孕。短效避孕藥含低劑量雌激素和孕激素,長期服用期間意外妊娠時,理論上存在激素影響胚胎發(fā)育的可能,但實際臨床觀察中致畸風(fēng)險仍較低。建議孕早期完成血清HCG監(jiān)測和NT超聲篩查,重點評估胎兒染色體異常風(fēng)險。

需警惕的是復(fù)合避孕藥在受孕后持續(xù)使用可能干擾胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育,這種情況建議終止妊娠。若服用米非司酮等抗孕激素類藥物后妊娠,因藥物作用機(jī)制可能損傷胚胎絨毛,原則上不建議繼續(xù)妊娠。孕5周后接觸性激素類藥物可能影響胎兒性腺分化,需通過大排畸超聲重點檢查生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。

建議所有避孕藥失敗妊娠者孕7-8周進(jìn)行首次超聲檢查,確認(rèn)胚胎活性及孕周。孕11-13周完成早期唐篩聯(lián)合NT檢查,孕20-24周需加強(qiáng)系統(tǒng)超聲對心血管、泌尿生殖系統(tǒng)的評估。孕期避免再次服用激素類藥物,定期監(jiān)測血壓血糖。分娩后建議對新生兒進(jìn)行詳細(xì)體格檢查,重點關(guān)注外生殖器發(fā)育情況。哺乳期需改用屏障避孕法,避免激素通過乳汁影響嬰兒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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