吸煙會(huì)顯著增加肺部疾病的發(fā)生概率，主要危害包括慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺氣腫等。煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可直接損傷肺泡和支氣管黏膜，導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降。
1、慢性阻塞性肺疾病
長(zhǎng)期吸煙會(huì)破壞支氣管纖毛的清潔功能，使氣道分泌物滯留并反復(fù)感染。煙草中的化學(xué)刺激物引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致氣道壁增厚、管腔狹窄?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促。臨床常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。
2、肺癌
煙草含有的苯并芘、亞硝胺等致癌物可誘發(fā)支氣管上皮細(xì)胞基因突變。吸煙者發(fā)生肺癌的概率顯著增高，常見(jiàn)病理類型為鱗癌和小細(xì)胞肺癌。早期可能僅有刺激性干咳或痰中帶血，進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)胸痛、聲音嘶啞。診斷需結(jié)合胸部CT和支氣管鏡活檢，治療手段包括手術(shù)切除、放療和靶向藥物如吉非替尼片。
3、肺氣腫
煙霧中的氧化劑會(huì)分解肺泡壁彈性蛋白，使肺泡融合形成大皰性病變。這種結(jié)構(gòu)性破壞導(dǎo)致肺換氣面積減少，患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。體格檢查可見(jiàn)桶狀胸和叩診過(guò)清音，肺功能檢查顯示殘氣量增加。急性加重期可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，日常需堅(jiān)持低流量吸氧治療。
4、呼吸道感染
吸煙會(huì)抑制巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的吞噬功能，削弱呼吸道局部免疫力。吸煙者更易發(fā)生支氣管炎、肺炎等感染性疾病，且病程遷延難愈。病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌多見(jiàn)，臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗菌藥物治療。
5、肺動(dòng)脈高壓
煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后，會(huì)導(dǎo)致慢性低氧血癥并刺激肺血管收縮。長(zhǎng)期缺氧促使肺動(dòng)脈內(nèi)膜增生、管腔狹窄，最終發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓。患者表現(xiàn)為勞力性呼吸困難和暈厥，超聲心動(dòng)圖可顯示右心室肥厚。治療需使用波生坦片等血管擴(kuò)張劑，晚期可能需要進(jìn)行肺移植。
建議吸煙者立即開(kāi)始戒煙計(jì)劃，可通過(guò)尼古丁貼片輔助減輕戒斷癥狀。日常應(yīng)保持環(huán)境空氣流通，避免接觸二手煙。定期進(jìn)行肺功能檢查和低劑量胸部CT篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。增加富含維生素C的蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃等，有助于修復(fù)氧化損傷的肺組織。