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突發(fā)性耳聾耳鳴是怎么回事

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張立紅 耳鼻喉科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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突發(fā)性耳聾耳鳴可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫性疾病、聽神經(jīng)瘤、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)藥物治療、高壓氧治療、鼓室內(nèi)注射、佩戴助聽器、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙

內(nèi)耳微循環(huán)障礙可能與血管痙攣、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降、耳悶脹感等癥狀。可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期需絕對(duì)臥床休息,避免頭部劇烈活動(dòng)。

2、病毒感染

腮腺炎病毒、流感病毒等感染可能損傷耳蝸毛細(xì)胞,常伴隨眩暈、耳痛等癥狀。早期可使用更昔洛韋注射液抗病毒治療,配合潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。發(fā)病一周內(nèi)是黃金治療期,需避免接觸噪音環(huán)境。

3、自身免疫性疾病

如Cogan綜合征等疾病可能攻擊內(nèi)耳組織,多伴有視力模糊、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。需通過(guò)血液檢查確診,常用地塞米松磷酸鈉注射液控制免疫反應(yīng),聯(lián)合環(huán)磷酰胺片調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤壓迫聽神經(jīng)可能導(dǎo)致進(jìn)行性聽力下降,CT或MRI檢查可確診。小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?,大型腫瘤需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防跌倒。

5、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮緊張可能引發(fā)血管痙攣性耳鳴,多呈高頻蟬鳴聲??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。

突發(fā)性耳聾耳鳴患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)3克,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。睡眠時(shí)可將床頭抬高15度,有助于改善內(nèi)耳血流?;謴?fù)期可進(jìn)行聲刺激訓(xùn)練,如聆聽舒緩音樂(lè)。若三個(gè)月內(nèi)聽力未恢復(fù),需考慮佩戴助聽器或植入人工耳蝸。定期復(fù)查純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查,監(jiān)測(cè)聽力變化情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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