肝衰竭前期可通過中西醫(yī)結(jié)合治療延緩病情進(jìn)展，主要方式包括中藥調(diào)理、保肝藥物應(yīng)用、人工肝支持、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及病因治療。肝衰竭前期通常由病毒性肝炎、藥物損傷、酒精性肝病等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為乏力、黃疸、凝血功能障礙等癥狀。
一、中藥調(diào)理
中醫(yī)辨證施治常用茵陳蒿湯、安宮牛黃丸等方劑。濕熱蘊(yùn)結(jié)型可選用茵梔黃顆粒清熱解毒，脾虛濕困型適用參苓白術(shù)散健脾化濕，瘀血阻絡(luò)型常用復(fù)方鱉甲軟肝片活血化瘀。中藥需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍，避免自行服用。
二、保肝藥物應(yīng)用
西藥治療可選用注射用還原型谷胱甘肽修復(fù)肝細(xì)胞膜，多烯磷脂酰膽堿膠囊促進(jìn)肝細(xì)胞再生，異甘草酸鎂注射液抗炎降酶。嚴(yán)重膽汁淤積時(shí)可用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
三、人工肝支持
血漿置換聯(lián)合血液灌流能暫時(shí)替代肝臟解毒功能，清除膽紅素、內(nèi)毒素等有害物質(zhì)。分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)可選擇性清除中小分子毒素。治療頻率根據(jù)膽紅素水平和凝血功能動(dòng)態(tài)調(diào)整。
四、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
每日蛋白攝入控制在每公斤體重1-1.5克，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉等易吸收蛋白。補(bǔ)充支鏈氨基酸顆粒糾正氨基酸代謝失衡。維生素K1注射液可改善凝血功能。需避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
五、病因治療
乙肝病毒活躍復(fù)制者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋片抗病毒，酒精性肝病須嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素B族。對(duì)乙酰氨基酚中毒需在6小時(shí)內(nèi)給予乙酰半胱氨酸注射液解毒。自身免疫性肝炎需采用糖皮質(zhì)激素調(diào)控免疫。
肝衰竭前期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，每日監(jiān)測(cè)體重及尿量變化。飲食采用低鹽低脂半流質(zhì)，分5-6次少量進(jìn)食。保持大便通暢有助于氨代謝，可適當(dāng)使用乳果糖口服溶液。避免使用鎮(zhèn)靜類藥物及肝毒性中藥如土三七。建議每2周復(fù)查肝功能、凝血四項(xiàng)等指標(biāo)，出現(xiàn)意識(shí)改變或腹水加重需立即住院治療。