痛風(fēng)的中西醫(yī)治療思路主要包括生活方式干預(yù)、藥物治療和中醫(yī)調(diào)理。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高,引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥的疾病,中西醫(yī)結(jié)合治療可有效控制癥狀并減少?gòu)?fù)發(fā)。
一、生活方式干預(yù)
減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,限制酒精尤其是啤酒。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,肥胖者需減重至合理范圍。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
二、西醫(yī)藥物治療
急性期使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解疼痛和炎癥。緩解期采用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。
三、中醫(yī)內(nèi)治法
濕熱痹阻證可用四妙丸清熱利濕,痰瘀互結(jié)證選用桃紅四物湯活血化瘀,脾腎虧虛證適用濟(jì)生腎氣丸健脾補(bǔ)腎。中藥需根據(jù)證型調(diào)整,常用藥材包括土茯苓、萆薢、威靈仙等具有降尿酸作用的藥物。
四、中醫(yī)外治法
急性發(fā)作期可用金黃散外敷消腫止痛,緩解期采用艾灸關(guān)元、足三里等穴位溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏洗選用海桐皮、伸筋草等藥材煎湯熏洗患處,針灸治療選取阿是穴、三陰交等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。
五、中西醫(yī)結(jié)合要點(diǎn)
急性期以西藥控制癥狀為主,配合中藥外敷;緩解期以中藥調(diào)理體質(zhì)為主,結(jié)合小劑量降尿酸藥。需注意別嘌醇與部分中藥可能存在相互作用,用藥間隔2小時(shí)以上。長(zhǎng)期管理需兼顧血尿酸達(dá)標(biāo)和肝腎保護(hù)。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),堅(jiān)持低嘌呤飲食和適度運(yùn)動(dòng)。避免突然受涼、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素,每年至少?gòu)?fù)查兩次血尿酸和尿常規(guī)。中西醫(yī)結(jié)合治療期間出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)病情穩(wěn)定。