胳膊骨折夾板固定通常是指通過外固定裝置對骨折部位進行制動和保護的醫(yī)療措施,可能由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,可通過手法復位、石膏固定、手術(shù)內(nèi)固定等方式治療。
1、外傷撞擊
直接暴力如跌倒、碰撞或運動損傷可能導致肱骨、尺橈骨等部位骨折。骨折后局部會出現(xiàn)腫脹、畸形和活動受限,觸診可發(fā)現(xiàn)骨擦感。需立即停止患肢活動,用夾板臨時固定后就醫(yī)。醫(yī)生可能采用手法復位結(jié)合石膏托固定,嚴重移位時需手術(shù)使用鈦合金接骨板螺釘內(nèi)固定。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群因骨量減少易發(fā)生脆性骨折,輕微外力即可導致橈骨遠端或肱骨外科頸骨折。這類骨折通常表現(xiàn)為局部壓痛和功能障礙,但腫脹程度較輕。治療需長期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,骨折急性期用高分子夾板固定4-6周。
3、病理性骨折
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),輕微受力即發(fā)生病理性骨折?;颊叱钦郯Y狀外還可能伴隨夜間痛、發(fā)熱等原發(fā)病表現(xiàn)。需通過CT和病理活檢明確診斷,治療原發(fā)病的同時使用外固定支具保護,必要時行病灶清除聯(lián)合骨水泥填充術(shù)。
4、重復應力損傷
運動員或體力勞動者因長期重復動作可能導致應力性骨折,常見于尺骨或橈骨中段。早期表現(xiàn)為運動后隱痛,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需停止訓練活動,使用可調(diào)節(jié)式夾板固定6-8周,配合沖擊波治療促進骨愈合。
5、發(fā)育異常
兒童成骨不全癥或先天性橈骨缺如等疾病易引發(fā)病理性骨折。患兒可能表現(xiàn)為多發(fā)骨折史、藍色鞏膜等特征。需使用輕量化碳纖維夾板固定,靜脈注射帕米膦酸二鈉調(diào)節(jié)骨代謝,嚴重畸形需行多段截骨矯形術(shù)。
骨折固定期間需保持夾板干燥清潔,定期復查X線觀察對位情況。拆除固定后應在康復師指導下進行漸進式關(guān)節(jié)活動度訓練,初期避免提重物或劇烈運動。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,配合維生素D促進鈣吸收。出現(xiàn)夾板壓迫疼痛或肢體麻木需及時返院調(diào)整。