骨折夾板固定需注意夾板松緊度、肢體位置、皮膚護(hù)理、觀察血液循環(huán)及定期復(fù)查。主要有夾板松緊調(diào)整、患肢抬高、皮膚清潔、血液循環(huán)觀察、定期醫(yī)療檢查等關(guān)鍵點(diǎn)。
1、夾板松緊調(diào)整
夾板過緊可能壓迫血管神經(jīng)，導(dǎo)致肢體腫脹或缺血，過松則無法有效固定骨折端。調(diào)整時以能容納一根手指的間隙為宜，若出現(xiàn)麻木、劇痛需立即松解。固定后24小時內(nèi)腫脹可能加重，需動態(tài)調(diào)整繃帶。
2、患肢抬高
傷肢需高于心臟水平，用枕頭墊高15-30厘米，促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。前臂骨折時保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度，下肢骨折需避免足部內(nèi)旋或外翻。移動時需托扶骨折上下關(guān)節(jié)。
3、皮膚清潔
每日用溫水擦拭夾板邊緣皮膚，檢查有無壓紅或破潰。骨突處可墊軟棉墊，禁止抓撓瘙癢部位。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)白、水皰或滲液需就醫(yī)處理，避免使用藥膏涂抹夾板內(nèi)部。
4、血液循環(huán)觀察
每日檢查甲床顏色、毛細(xì)血管充盈時間及肢體溫度。手指或腳趾蒼白、青紫、冰涼或感覺減退提示血運(yùn)障礙?？奢p壓甲床觀察回血速度，正常應(yīng)在2秒內(nèi)恢復(fù)紅潤。
5、定期醫(yī)療檢查
固定后3天、1周、2周需復(fù)查X線片，確認(rèn)骨折對位情況。兒童生長較快需縮短復(fù)查間隔。若夾板變形、斷裂或出現(xiàn)異常骨擦感應(yīng)立即就診，禁止自行拆除固定裝置。
固定期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉促進(jìn)骨痂形成，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)如牛奶、豆制品。避免吸煙飲酒影響愈合，上肢骨折者可進(jìn)行手指屈伸鍛煉，下肢骨折者在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步負(fù)重。發(fā)現(xiàn)固定帶松散、夾板移位或持續(xù)疼痛需及時聯(lián)系骨科醫(yī)生處理，睡眠時注意保護(hù)患肢避免碰撞。