糖尿病早期可通過監(jiān)測空腹血糖、觀察典型癥狀、定期體檢、評估高危因素、檢測糖化血紅蛋白等方式發(fā)現(xiàn)。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
1、監(jiān)測空腹血糖
空腹血糖檢測是篩查糖尿病的核心手段。正?？崭寡侵祽?yīng)低于6.1毫摩爾每升，若空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損，超過7.0毫摩爾每升需警惕糖尿病。建議40歲以上人群每年檢測一次，肥胖或家族史者應(yīng)縮短至半年。檢測前需保持8小時禁食，避免劇烈運動或飲酒干擾結(jié)果。
2、觀察典型癥狀
早期糖尿病常出現(xiàn)三多一少癥狀，即多飲、多尿、多食伴體重下降。患者可能每日飲水量超過3000毫升，夜尿次數(shù)增加，食欲亢進但體重減輕。部分人群會出現(xiàn)皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢、視物模糊等非典型表現(xiàn)。這些癥狀與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿、能量代謝異常有關(guān)，出現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī)。
3、定期體檢
常規(guī)體檢包含的隨機血糖、尿糖檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。體檢時若隨機血糖超過11.1毫摩爾每升或尿糖陽性，需進一步做口服葡萄糖耐量試驗。建議糖尿病高危人群每3-6個月檢查一次，項目應(yīng)包括血脂、血壓等代謝指標(biāo)，因糖尿病常合并代謝綜合征。
4、評估高危因素
存在妊娠糖尿病史、肥胖、高血壓、多囊卵巢綜合征等危險因素者患病風(fēng)險顯著增加。腹型肥胖人群應(yīng)定期測量腰圍，男性超過90厘米或女性超過85厘米即需干預(yù)。長期服用糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥物者也屬于高危人群，需加強血糖監(jiān)測。
5、檢測糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白能反映近3個月平均血糖水平，正常值低于6.5%。該指標(biāo)不受短期飲食影響，若結(jié)果在6.5%-7.0%提示糖尿病前期，超過7.0%可輔助診斷糖尿病。適用于空腹血糖臨界升高但癥狀不典型者的確診，檢測時無須空腹。
預(yù)防糖尿病需保持合理膳食結(jié)構(gòu)，控制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物及蔬菜比例。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免久坐。超重者應(yīng)減輕體重5%-10%，戒煙限酒。已確診患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物，定期復(fù)查眼底、腎功能等并發(fā)癥指標(biāo)。出現(xiàn)手腳麻木、視力改變等異常時須立即就醫(yī)。