慢性附件炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作損傷、機體免疫力下降、不良生活習(xí)慣等原因引起。慢性附件炎通常表現(xiàn)為下腹疼痛、腰骶酸痛、白帶異常、月經(jīng)失調(diào)、性交疼痛等癥狀。
1、病原體感染
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體通過性接觸或上行感染侵入輸卵管和卵巢,導(dǎo)致黏膜充血水腫及炎性滲出?;颊呖赡艹霈F(xiàn)膿性白帶伴異味,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療,同時避免性生活直至痊愈。
2、鄰近炎癥蔓延
闌尾炎、盆腔腹膜炎等鄰近器官炎癥未及時控制時,炎癥可通過淋巴系統(tǒng)擴散至附件區(qū)。此類患者常伴有原發(fā)病灶疼痛轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,需聯(lián)合使用甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星膠囊等廣譜抗生素,并治療原發(fā)疾病。
3、宮腔操作損傷
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道自然屏障,使病原體易于侵入深層組織。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常出血時,應(yīng)考慮使用阿奇霉素分散片預(yù)防感染,術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和游泳。
4、免疫力下降
長期熬夜、壓力過大等因素導(dǎo)致免疫功能受損時,潛伏在生殖道的條件致病菌可能大量繁殖。這類患者易反復(fù)發(fā)作附件炎,可配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,同時保持每日7-8小時睡眠。
5、不良生活習(xí)慣
經(jīng)期同房、長期使用護墊等行為會改變陰道微環(huán)境,增加感染風(fēng)險。建議選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生巾,發(fā)作期可用苦參凝膠輔助維持菌群平衡。
慢性附件炎患者應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免久坐和過度勞累。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚肉、西藍花等,限制辛辣刺激食物。急性發(fā)作期需臥床休息,疼痛明顯時可局部熱敷。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。