慢性附件炎主要表現(xiàn)為下腹隱痛、腰骶酸痛、白帶異常、月經(jīng)紊亂及性交疼痛等癥狀。慢性附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作損傷、免疫力低下及不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起，可通過婦科檢查、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測等方式診斷，需遵醫(yī)囑采用抗生素治療或結(jié)合物理療法。
1. 下腹隱痛
慢性附件炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛，疼痛多位于雙側(cè)或單側(cè)下腹部，可能伴隨墜脹感。疼痛程度與炎癥活動性相關(guān)，勞累或經(jīng)期可能加重。婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛或增厚。此類癥狀需與腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)疾病鑒別。治療需針對病原體使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片，嚴(yán)重者可聯(lián)合頭孢克肟分散片。
2. 腰骶酸痛
炎癥累及盆腔結(jié)締組織時，可能放射至腰骶部產(chǎn)生酸痛感，久站或久坐后癥狀明顯。部分患者誤以為是腰椎問題就診骨科。該癥狀多與盆腔充血、粘連相關(guān)，熱敷或休息可暫時緩解。需通過盆腔超聲排除腰椎病變，治療可選用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合盆底康復(fù)訓(xùn)練。
3. 白帶異常
患者白帶量增多且性狀改變，可能呈黃色粘稠狀或伴有異味，鏡檢可見大量白細(xì)胞。需與陰道炎鑒別，后者通常伴外陰瘙癢而附件壓痛不明顯。病原體檢測可明確感染類型，針對淋球菌感染可用注射用頭孢曲松鈉，支原體感染可選阿奇霉素膠囊。
4. 月經(jīng)紊亂
卵巢功能受炎癥影響可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多或痛經(jīng)加重。長期慢性炎癥可能導(dǎo)致輸卵管堵塞進(jìn)而引發(fā)不孕。建議月經(jīng)第2-4天檢測性激素六項(xiàng)評估卵巢儲備功能，同時配合婦科千金片調(diào)理月經(jīng)。
5. 性交疼痛
盆腔充血及組織粘連可能導(dǎo)致性交時深部疼痛，影響生活質(zhì)量。該癥狀需與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別，后者疼痛多呈周期性。治療期間應(yīng)避免劇烈性生活，可配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收，必要時使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
慢性附件炎患者需保持外陰清潔干燥，避免盆浴及陰道沖洗。日?？蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，飲食宜清淡并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，禁止性生活及重體力勞動。建議每3-6個月復(fù)查盆腔超聲，監(jiān)測輸卵管通暢情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等急性癥狀需立即就醫(yī)，防止盆腔膿腫等并發(fā)癥發(fā)生。