糖尿病足主要由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、足部感染和足部畸形等因素引起。糖尿病足是糖尿病患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致截肢。
1、長期血糖控制不佳
長期高血糖會損害血管和神經(jīng)，導(dǎo)致足部組織缺血和感覺減退。高血糖環(huán)境還會降低機(jī)體免疫力，增加感染風(fēng)險。患者需定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，以維持血糖穩(wěn)定。
2、周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變會導(dǎo)致足部感覺異?；騿适?，患者無法及時察覺足部損傷。神經(jīng)病變還可能引起足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形。神經(jīng)病變通常表現(xiàn)為麻木、刺痛或灼燒感。治療包括控制血糖、使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片等，并定期進(jìn)行足部檢查。
3、血管病變
糖尿病引起的血管病變會導(dǎo)致下肢動脈硬化、狹窄或閉塞，造成足部供血不足。血管病變表現(xiàn)為足部發(fā)涼、蒼白、間歇性跛行等癥狀。治療需改善微循環(huán)，可使用西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物，嚴(yán)重時需血管介入或手術(shù)治療。
4、足部感染
糖尿病患者足部抵抗力下降，輕微創(chuàng)傷即可引發(fā)感染。感染表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿性分泌物等，嚴(yán)重時可發(fā)展為骨髓炎。治療需及時清創(chuàng)，根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，并加強(qiáng)局部護(hù)理。
5、足部畸形
長期糖尿病可能導(dǎo)致足部關(guān)節(jié)和骨骼變形，如錘狀趾、爪形趾等，增加局部壓力點形成潰瘍的風(fēng)險。足部畸形通常需要穿戴特制鞋具減壓，嚴(yán)重時需矯形手術(shù)?；颊邞?yīng)避免穿緊窄鞋襪，定期進(jìn)行足部評估。
糖尿病患者應(yīng)每天檢查足部，保持足部清潔干燥，避免赤腳行走。選擇寬松舒適的鞋襪，定期修剪趾甲但避免過短?？刂蒲?、血壓和血脂在目標(biāo)范圍內(nèi)，戒煙限酒。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。定期到內(nèi)分泌科或糖尿病專科門診隨訪，接受足部并發(fā)癥篩查。