糖尿病足通常由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、足部感染和足部外傷等因素引起。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、感覺異常和壞疽等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截肢。
1、長期血糖控制不佳
長期高血糖會損害血管和神經(jīng)，導(dǎo)致足部組織供血不足和感覺減退。高血糖還會降低機(jī)體免疫力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合飲食控制和適量運(yùn)動。
2、周圍神經(jīng)病變
糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變會導(dǎo)致足部感覺異常，患者可能無法感知疼痛、溫度變化或外傷。這種情況容易造成足部損傷而不自知。神經(jīng)病變還可能引起足部肌肉萎縮和變形。醫(yī)生可能會建議使用甲鈷胺片或依帕司他片等藥物改善神經(jīng)功能。
3、血管病變
糖尿病會加速動脈硬化進(jìn)程，導(dǎo)致下肢血管狹窄或閉塞，使足部組織缺血缺氧。血管病變表現(xiàn)為足部皮膚蒼白、溫度降低和脈搏減弱。治療上可能需要使用阿司匹林腸溶片或西洛他唑片等改善循環(huán)的藥物，嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。
4、足部感染
糖尿病患者足部傷口容易繼發(fā)細(xì)菌感染，且感染往往難以控制。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌等。感染可表現(xiàn)為紅腫、化膿和發(fā)熱。醫(yī)生會根據(jù)藥敏結(jié)果選用合適的抗生素，如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。
5、足部外傷
由于感覺減退和血液循環(huán)不良，糖尿病患者足部輕微外傷就可能發(fā)展為難以愈合的潰瘍。常見誘因包括不合腳的鞋子、修剪趾甲不當(dāng)和燙傷等。患者應(yīng)每天檢查足部，保持足部清潔干燥，避免赤腳行走。
糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期檢查足部，選擇寬松舒適的鞋襪，避免足部受傷。每天用溫水洗腳后徹底擦干，特別是趾縫間。不要自行處理雞眼或胼胝，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。戒煙限酒，保持適度運(yùn)動，如每天散步30分鐘。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰或疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。