碳13和碳14呼氣試驗的主要區(qū)別在于放射性風(fēng)險、適用人群及檢測原理,碳13無放射性適用于所有人群,碳14存在微量放射性需避免用于孕婦兒童。
碳13呼氣試驗采用穩(wěn)定性同位素碳13標(biāo)記尿素,通過檢測呼氣中碳13標(biāo)記物的含量判斷幽門螺桿菌感染,無放射性且安全性高,可重復(fù)進(jìn)行。碳14呼氣試驗使用放射性同位素碳14標(biāo)記尿素,呼氣中碳14標(biāo)記物被儀器捕捉后通過放射性計數(shù)定量,存在微量放射性但劑量在安全范圍內(nèi)。碳13試驗成本較高且需質(zhì)譜儀檢測,結(jié)果不受飲食或藥物干擾。碳14試驗成本較低且操作簡便,但需注意孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用。兩種試驗均需空腹進(jìn)行,檢測前需停用抗生素及抑酸藥2-4周。
進(jìn)行呼氣試驗前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史及妊娠情況,碳14試驗后建議多飲水加速同位素排泄,日常飲食注意分餐制減少幽門螺桿菌傳播風(fēng)險,感染者治療后需間隔4周復(fù)查確認(rèn)根除效果,長期胃部不適人群可結(jié)合胃鏡檢查提高診斷準(zhǔn)確性。