碳13和碳14呼氣試驗(yàn)的主要區(qū)別在于放射性風(fēng)險、適用人群和檢測原理。碳13無放射性且適用于所有人群，碳14具有微量放射性且孕婦兒童慎用，兩者均用于幽門螺桿菌檢測但原理不同。
碳13呼氣試驗(yàn)采用穩(wěn)定同位素碳13標(biāo)記尿素，受試者服用試劑后通過質(zhì)譜儀測量呼氣中碳13標(biāo)記二氧化碳的含量變化。該方法無放射性，檢測限低至0.5‰，可重復(fù)進(jìn)行且不受飲食影響，但需要專用檢測設(shè)備成本較高。碳14呼氣試驗(yàn)使用放射性同位素碳14標(biāo)記尿素，通過液體閃爍計數(shù)法測量放射性強(qiáng)度，其靈敏度與碳13相當(dāng)?shù)嬖?.3微西弗的微量輻射，相當(dāng)于乘坐2小時飛機(jī)的輻射量。碳14試劑成本較低且設(shè)備普及度高，但半年內(nèi)不宜重復(fù)檢測。
碳13適用于孕婦、育齡婦女和兒童等特殊人群，檢測前僅需空腹2小時。碳14因含放射性物質(zhì)，應(yīng)避免用于孕婦和兒童，檢測前需空腹4小時以上。兩種方法診斷準(zhǔn)確性均超過95%，但碳13在隨訪復(fù)查和特殊人群篩查中更具優(yōu)勢，碳14因成本效益比高仍是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用方案。檢測結(jié)果受質(zhì)子泵抑制劑和抗生素使用情況影響，建議停藥4周后檢測。
進(jìn)行幽門螺桿菌檢測前應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥史和妊娠情況，根據(jù)自身?xiàng)l件選擇合適的檢測方法。碳13檢測后無特殊注意事項(xiàng)，碳14檢測后建議多飲水促進(jìn)同位素排泄。無論采用哪種方法，陽性結(jié)果均需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要根除治療，日常飲食應(yīng)注意分餐制避免交叉感染，治療后建議間隔4周以上進(jìn)行復(fù)查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持胃腸黏膜屏障功能。